Что означает наличие эритроцитов в моче и как объяснить болезненные ощущения внизу живота? — вопрос №1405453

Наличие эритроцитов в моче свидетельствует о гематурии, что может быть признаком воспалительного процесса или повреждения мочевыводящих путей. Боли внизу живота, тянущие и постоянные, особенно над лобковой костью, могут иметь разных причины – гинекологического, урологического или гастроэнтерологического характера. Учитывая, что УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря оказалось без патологий, а боли сохраняются, важно рассмотреть воспалительные заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, хотя при нем обычно наблюдаются частые позывы и жжение при мочеиспускании, что у вас отсутствует. Колит и проктосигмоидит тоже могут вызывать боли в области таза, но локализация и характер боли у вас непривычные для этих заболеваний. Ваша история с онкологией и трансплантацией костного мозга требует тщательного обследования, так как иммунный статус может влиять на проявления заболеваний и требовать особого подхода. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к урологу и гинекологу и провести следующие исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи для исключения инфекции, цистоскопию для осмотра слизистой мочевого пузыря, при необходимости – компьютерную томографию органов малого таза с контрастированием, что поможет выявить скрытые воспаления или опухолевые образования. Также консультация проктолога и гастроэнтеролога для оценки состояния кишечника целесообразна. Не откладывайте визит к врачу, учитывая ваш анамнез и текущие симптомы, чтобы избежать осложнений и подобрать адекватное лечение.

Эритроциты в моче указывают на наличие крови, что без видимых патологий на УЗИ предполагает микротравмы или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть скрытым. Болезненные ощущения внизу живота в предменструальный период могут быть связаны с гинекологическими причинами, такими как эндометриоз или аденомиоз, особенно учитывая, что но-шпа не облегчает боль. Важно исключить цистит, даже при отсутствии частых позывов, поскольку у иммунокомпрометированных пациентов симптомы могут проявляться иначе. Учитывая ваш онкологический анамнез и проведённую трансплантацию костного мозга, возможна связь с иммунологическими или сосудистыми нарушениями. Рекомендую провести дополнительное обследование у гинеколога с применением магнитно-резонансной томографии органов малого таза для выявления возможных очагов эндометриоза, а также консультацию у ревматолога для исключения системных заболеваний. КТ с контрастом органов брюшной полости возможно целесообразна, но лучше рассматривать после уточнения клинической картины и консультаций профильных специалистов.