Вопрос закрыт

Что означает длительная субфебрильная температура и как дальше действовать? — вопрос №1441594

Аноним
13 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте! С 5 января у меня был сильный насморк, который лечила. Через неделю начался сильный кашель, врач назначил Супракс на 7 дней и ингаляции, температура поднималась до 37,3. Сделали два рентгеновских снимка, исключили пневмонию — все чисто. После окончания антибиотиков кашель остался, врач сказал, что это остаточный кашель. Я продолжала кашлять, принимала сиропы от кашля, ощущала слабость. Также появились боли и ломота в коленях, похожие на признаки поднятия температуры, но я не измеряла. Температура держалась в районе 37,2 почти постоянно около 2 недель. Последние три дня кашель стал усиливаться, снова сходила к врачу, рентген и КТ легких чистые, кровь в норме, но общее состояние вялое и слабость сохраняются. Температура держится в районе 37,3, сегодня поднялась до 37,5. При этом я ощущаю ломоту в коленях, лицо печет, давит в глазах. Шесть месяцев назад делала УЗИ брюшной полости и МРТ головы. Боюсь, что это может быть онкологическое заболевание, проявляющееся субфебрилитетом. Температуру измеряю подмышкой: справа 37,3, слева 36,7, такая разница повторяется неоднократно. Подскажите, что мне делать дальше и какие дополнительные исследования стоит пройти?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Температура тела в диапазоне от 37 до 38 градусов в течение нескольких недель, особенно в сочетании с другими неспецифическими симптомами, такими как слабость, ломота в суставах и кашель, требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. Поскольку рентген и КТ легких не выявили очагов воспаления или опухолей, а общий анализ крови не показал острофазовых изменений, стоит задуматься о системных причинах субфебрилитета. Ломота в коленных суставах может свидетельствовать о воспалительном процессе, например, о ревматическом или инфекционном артрите, либо о других системных заболеваниях, таких как аутоиммунные патологии. В этом контексте крайне важно получить консультацию ревматолога, который порекомендует пройти дополнительные лабораторные тесты: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНА), а также общий анализ мочи, чтобы исключить системные заболевания. Также необходимо систематически оценивать появление новых симптомов — кожных высыпаний, усиления мышечных болей, изменений со стороны других суставов — для точного диагноза. Помимо этого, возможно расширение исследования за счет вирусологических анализов и определения онкомаркеров, если возникнут показания. Дополнительно имеет смысл провести консультацию инфекциониста для исключения хронических инфекций, таких как туберкулез, а также эндокринолога для проверки функции щитовидной железы и других гормональных нарушений. Следует помнить, что измерение температуры подмышкой может иметь погрешности, и лучше измерять температуру ректально или орально для большей точности. При ухудшении состояния, повышении температуры выше 38 градусов или появлении новых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Наконец, очень важно избегать самостоятельных выводов о возможной онкологии, так как многие доброкачественные состояния протекают с похожими симптомами. Регулярное наблюдение у лечащего врача и своевременное прохождение дополнительных обследований поможет уточнить диагноз и определить правильную тактику лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная субфебрильная температура в течение нескольких недель, сопровождающаяся слабостью, ломотой в суставах и кашлем, требует тщательного комплексного обследования. Поскольку уже были сделаны несколько рентгеновских снимков и КТ легких, которые исключили воспалительные и опухолевые процессы в легких, а также общий анализ крови не выявил острофазовых изменений, стоит рассмотреть другие возможные причины субфебрилитета. Ломота в коленях и подъем температуры могут указывать на воспалительные процессы в суставах или системные заболевания, такие как инфекционные или аутоиммунные артриты. Рекомендуется обратиться к ревматологу для проведения дополнительных анализов, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНА), а также общий анализ мочи для исключения системных заболеваний. Также необходимо оценить наличие других симптомов, таких как сыпь, слабость, боли в мышцах или другие суставы, что поможет сузить диагноз. При сохранении температуры более трех недель, несмотря на лечение, важно исключить такие состояния, как туберкулез, хронические инфекционные процессы, а также эндокринные или онкологические заболевания. Можно обсудить с врачом целесообразность проведения расширенных лабораторных исследований, таких как вирусологические тесты, иммунологические и онкомаркеры. В любом случае не стоит самостоятельно ставить диагноз онкологии и паниковать, поскольку симптоматика многогранна и многие заболевания сопровождаются субфебрильной температурой. Крайне важно регулярно контролировать состояние у лечащего врача и по показаниям проходить дополнительное обследование. Если температура поднимается выше 38 градусов или появляются новые симптомы — немедленно сообщить врачу.

Похожие вопросы
Как лечить правостороннюю пневмонию с высокой температурой и нарастающим кашлем?
Аноним, 46 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 18:54
Мне 46 лет, у меня правосторонняя пневмония, началась 23 декабря с температуры 38° без других симптомов, потом температура постепенно поднималась до...
2 ответа
Что делать при не снижающейся температуре и ухудшении состояния на фоне приема антибиотиков?
Аноним, 54 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 23:08
Мужу 54 года, болеет уже третью неделю. Первая неделя была с сильной болью в горле и температурой до 38, потом он выздоровел. Но через три дня на...
2 ответа
Как подтвердить и что делать при подозрении на туберкулёз или пневмонию?
Аноним, женский пол
18 февраля 2025 г. в 23:12
Здравствуйте, у меня сложилась ситуация после заболевания ребёнка: сначала у него была простуда с соплями, горлом и температурой, потом я тоже...
2 ответа
Как оценить результаты КТ при длительной лихорадке и сухом кашле?
Аноним, 38 лет
20 февраля 2025 г. в 01:47
У меня уже десятый день болезни. В первые три дня была высокая температура до 39 градусов, кашель и насморк. Сейчас температура снова поднялась до 38...
2 ответа
Нужен ли при температуре 38 градусом пятого дня прием антибиотиков?
Аноним, 39 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:24
У меня уже пятый день держится температура около 38 градусов, началось всё в пятницу после обеда. Есть сухой кашель, сильная боль в горле, а с субботы...
2 ответа
Стоит ли принимать антибиотики и делать рентген при долгой высокой температуре у ребенка?
Аноним, женский пол
06 марта 2025 г. в 12:48
Ребенку уже 7 дней держится высокая температура 39,6, начались признаки вирусной инфекции с кашлем, насморком, вялостью. Врач в частной клинике слышал...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребёнка в течение недели?
Аноним, 34 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:36
Здравствуйте, у моего ребёнка 4 года уже восемь дней держится высокая температура от 38 до 39,7 градусов. Есть сопли и кашель. Анализ крови показывает...
2 ответа
Почему спустя неделю снова поднялась температура?
Аноним, 31 год, женский пол
30 марта 2025 г. в 02:15
Мне 31 год, с 9 марта заболела с повышением температуры до 37,5 градусов вечером. 10 марта чувствовала себя хорошо, температура поднималась только с...
2 ответа
Что происходит с мамой после инфекции и длительной температуры?
Аноним, 55 лет
29 апреля 2025 г. в 18:50
Моей маме 55 лет. После инфекции у нее более двух недель держалась температура 38-39 градусов, ее положили в инфекционное отделение, где сделали УЗИ,...
2 ответа
Какие обследования рекомендованы при длительном кашле?
Аноним
04 февраля 2017 г. в 20:22
Добрый день. У меня уже месяц мучительный кашель, я принимал лазолван и ацц. Были периоды с повышением температуры. Я сделал рентген, и на нем...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12226 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут