Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужен ли при температуре 38 градусом пятого дня прием антибиотиков? — вопрос №1452101

Аноним, 39 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:24
У меня уже пятый день держится температура около 38 градусов, началось всё в пятницу после обеда. Есть сухой кашель, сильная боль в горле, а с субботы и воскресенья появился насморк. Температура сбивается на 7-8 часов, но потом снова поднимается до 38,2. В понедельник врач осмотрел меня, легкие чистые, выписал противовирусные препараты. На ночь с понедельника на вторник сильно потела, сделала рентген и сдала кровь. В рентгене зафиксировано локальное усиление и сгущение легочного рисунка в сегменте 4 левого легкого, без свежих очаговых или инфильтративных изменений. Рентгенолог назначила повтор через 5-7 дней. По анализу крови: СОЭ 24, лейкоциты 4, СРБ 3,4. Мазок на ковид отрицательный. Сейчас, вечером вторника, температура 37,5, жаропонижающие сегодня не принимала. Стоит ли мне обратиться к врачу за назначением антибиотиков?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Температура около 38 градусов, сохраняющаяся на протяжении пяти дней, сопровождающаяся сухим кашлем, болью в горле и насморком, а также рентгенологическим усилением легочного рисунка, может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе в дыхательных путях, возможно вирусной или ранней бактериальной инфекции. Показатели крови указывают на умеренное воспаление без выраженного повышения лейкоцитов и с относительно низким С-реактивным белком, что чаще свидетельствует о вирусной этиологии или начальной стадии бактериального воспаления. Отрицательный тест на ковид снижает вероятность коронавирусной инфекции, но не исключает других вирусных или бактериальных микроорганизмов. В связи с этим первичная задача – тщательный контроль за динамикой симптомов и состояния пациента. Если наблюдается неуклонное повышение температуры, усиление кашля, появление одышки, ухудшение общего самочувствия или прогрессирование изменений на рентгенограмме, показано назначение антибиотиков с учетом клинической картины и возможных возбудителей. На текущем этапе самостоятельное начало приёма антибиотиков не рекомендуется, так как это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов и осложнениям. Рекомендуется продолжать лечение, назначенное врачом, контролировать температуру, поддерживать обильный питьевой режим и выполнять рекомендации по противовирусной терапии. Итоговое решение о назначении антибиотиков должен принимать лечащий врач после повторного осмотра и оценки динамики изменений при повторном рентгене через 5-7 дней. Кроме того, можно рассмотреть консультацию пульмонолога для более детальной оценки состояния легких и исключения осложнений, а при необходимости – проведение дополнительных исследований, таких как бактериологический посев мокроты, что может помочь в выборе адекватной антибактериальной терапии, если она потребуется.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная температура тела на протяжении пяти дней, сухой кашель, боль в горле и локальное усиление легочного рисунка на рентгене свидетельствуют о возможной легочной инфекции. Отрицательный мазок на ковид уменьшает вероятность коронавирусной инфекции, однако другие вирусные или бактериальные инфекционные процессы остаются возможными. Показатели крови (СОЭ 24, лейкоциты 4, С-реактивный белок 3,4) указывают на умеренное воспаление, без выраженной лейкоцитозы, что может соответствовать вирусной инфекции или ранней стадии бактериального процесса. Назначение антибиотиков должно основываться на клинической картине и данных обследования. Если температура держится более пяти дней, появляются усиление симптомов, ухудшение состояния или изменения на рентгене, свидетельствующие о вторичной бактериальной инфекции, врач может рекомендовать антибиотики. Самостоятельно начинать приём антибиотиков не рекомендуется, так как это может привести к развитию резистентности и осложнениям. Рекомендуется обратиться к врачу для повторной оценки состояния, показать результаты анализов и рентгенографии. Повторный рентген через 5-7 дней, как посоветовал рентгенолог, поможет уточнить динамику процесса. Важно продолжать контролировать температуру, поддерживать обильное питьё и принимать назначенные противовирусные препараты. При ухудшении состояния (усиление кашля, одышка, высокая температура) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что означают низкая температура и пятна в легких после болезни с температурой 38.8?
Аноним, 41 год
03 января 2025 г. в 17:02
У меня 10 дней назад была высокая температура 38.8, на третий день болезни. Сейчас утром температура пониженная, около 35.9, к вечеру поднимается до...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при продолжающейся температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 01:04
Мой сын болеет уже шестой день. Вначале были только насморк и кашель. С ночи с четверга на пятницу температура была до 37.5, но я ее не сбивала, утром...
2 ответа
Вирусная или бактериальная инфекция у ребенка 7 лет?
Аноним, 46 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 15:49
У моего 7-летнего ребенка начались сильные боли в животе 24.02 после обеда, которые не прекращались до ночи. Температура поднялась до 39 градусов....
2 ответа
Нужно ли ребенку с температурой и кашлем принимать антибиотики?
Аноним, 33 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 12:20
Ребенку 4 года уже с пятницы вечером поднялась температура до 38.5 градусов, которая снижается после приема лекарств, но вновь повышается после...
2 ответа
Есть ли у ребенка бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик?
Аноним
06 марта 2025 г. в 18:56
Здравствуйте, у моего ребенка уже шестой день держится температура от 37 до 39 градусов, мы сбиваем температуру, когда она поднимается выше 38, но она...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребёнка в течение недели?
Аноним, 34 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:36
Здравствуйте, у моего ребёнка 4 года уже восемь дней держится высокая температура от 38 до 39,7 градусов. Есть сопли и кашель. Анализ крови показывает...
2 ответа
Почему не проходит температура и кашель после лечения антибиотиками?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 02:54
Мне 28 лет. Болела с 7 февраля: сначала боль в горле, насморк и температура. В течение недели сама принимала амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в...
2 ответа
Почему нет рентгена и консультации при подозрении на пневмонию?
Аноним, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:05
У меня с 19 марта появился першящий ком в горле, 21 марта началась слабость, озноб и температура 37.5, а также кашель с мокротой до рвоты. С 23 марта...
2 ответа
Оценка анализов и необходимости антибиотиков при простуде
Аноним, 31 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 19:12
Женщина 31 года болеет с воскресенья с температурой от 37 до 38,5 градусов, периодически поднимающейся ночью. Симптомы включают небольшой кашель,...
2 ответа
Бактериальная или вирусная инфекция у ребенка с кашлем и температурой?
Аноним, 31 год, женский пол
12 апреля 2025 г. в 16:21
Моему ребенку 1 год и 9 месяцев. Начался хриплый кашель, на следующий день температура поднялась до 39, появился насморк и лающий кашель. Врач скорой...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут