Что может вызывать повторяющиеся боли в животе с тошнотой и рвотой? — вопрос №1508744

Ваши симптомы – периодические боли внизу живота с правосторонним усилением, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и умеренным повышением температуры, а также временные повышения лейкоцитов – требуют тщательного комплексного обследования для определения причины. Исключение аппендицита и гинекологических патологий – это важный шаг, однако возможны другие состояния, такие как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или дивертикулит), функциональные расстройства кишечника (например, спастический колит), а также хронические воспаления в других отделах ЖКТ. Отрицательный кальпротектин несколько снижает вероятность активного воспаления кишечника, а поверхностный гастрит по ЭГДС не объясняет интенсивность и периодичность болей. Рекомендую следующее: 1) Консультация гастроэнтеролога с назначением дополнительной инструментальной диагностики – колоноскопия для оценки состояния толстой кишки. 2) УЗИ органов органов малого таза и брюшной полости для исключения других воспалительных и структурных причин. 3) Анализы крови на воспалительные маркеры, а также серологические тесты для исключения инфекций и аутоиммунных заболеваний. 4) Ведение пищевого дневника и оценка факторов, провоцирующих симптомы, возможно, потребуется гастроэнтерологическое лечение с пробными пробиотиками, спазмолитиками или другими препаратами. Если приступы повторяются, сопровождаются лихорадкой, значительным ухудшением состояния – необходимо срочно обратиться за стационарным обследованием. Не откладывайте обращение к специалисту для полного диагностического поиска и подбора адекватной терапии.

Повторяющиеся боли в животе с сопровождающими их тошнотой и рвотой, особенно с правосторонним усилением, требуют комплексного подхода для установления причины. Помимо уже исключенных аппендицита и гинекологических заболеваний, следует рассмотреть заболевания тонкой и толстой кишки, такие как воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), а также функциональные расстройства, например, синдром раздраженного кишечника с преобладанием спазмов. Отрицательные результаты кальпротектина и отсутствие хеликобактера уменьшают вероятность активного воспаления и инфекции желудка, однако не исключают другие патологические процессы. Рекомендуется выполнить колоноскопию для оценки состояния кишечника и ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости для исключения других воспалительных и структурных изменений. Дополнительно полезно провести анализы на воспалительные маркеры, а также оценить уровень электролитов и функцию печени для исключения сопутствующих состояний. Ведение пищевого дневника поможет выявить пищевые или психоэмоциональные факторы, провоцирующие обострения. Кроме того, консультация у психосоматического специалиста или гастроэнтеролога, владеющего техниками снижения стресса, может оказаться полезной, поскольку стресс способен усиливать спастические симптомы. При необходимости назначается симптоматическое лечение с применением спазмолитиков, пробиотиков и, в случае подтверждения воспалительного процесса, противовоспалительных препаратов. Важно соблюдать регулярное наблюдение и при повторных интенсивных приступах с повышением температуры и ухудшением самочувствия срочно обращаться за специализированной медицинской помощью для исключения острых состояний.