Может ли быть хронический аппендицит при частых приступах боли в животе? — вопрос №1502189

Описание ваших симптомов действительно требует всестороннего подхода и дополнительного обследования. Хронический аппендицит — состояние, которое встречается редко и зачастую трудно диагностируется, так как симптомы могут быть не настолько выраженными, как при острой форме, но периодические боли и воспалительные признаки могут сохраняться длительное время. Ваши жалобы на периодические боли с локализацией в правой подвздошной области, субфебрильную температуру, тошноту и рвоту могут быть связаны с воспалением аппендикса, но также могут указывать на другие патологии, включая воспалительные процессы в кишечнике, функциональные расстройства кишечника и анатомические особенности, например, загиб желчного пузыря, который выявлен у вас на УЗИ. Наличие бактериальной инфекции подтверждает необходимость соответствующего лечения и возможно дополнительно оценивает причину воспалительного процесса. Помогает также учитывать отсутствие выраженных воспалительных маркеров в анализах кала и отрицательный кальпротектин, что снижает вероятность тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, но не исключает их полностью. Сложившаяся клиническая картина требует проведения более информативной диагностики — компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием позволит детально рассмотреть состояние аппендикса, желчного пузыря и кишечника, выявить возможные осложнения или сопутствующую патологию. Рекомендуется также консультация хирурга для оценки показаний к хирургическому вмешательству в случае подтверждения хронического воспаления аппендикса или других структур. В дополнение к уже предложенным мерам, стоит обратить внимание на тщательный мониторинг симптомов в дневнике: фиксировать время приступов, характер боли, сопутствующие симптомы и связь с приемом пищи или физической активностью. Дополнительно может быть целесообразно проведение бактериологического посева кала и исследование на паразитарные инфекции, так как частые кишечные инфекции и дисбиоз могут провоцировать или усугублять симптомы. Важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и при необходимости расширить спектр обследований, включая колоноскопию, чтобы исключить патологии толстой кишки. В случае ухудшения состояния или развития новой симптоматики (усиление боли, высокая лихорадка, рвота с кровью и др.) необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Таким образом, комплексный и индивидуальный подход к диагностике и лечению позволит выявить истинную причину ваших симптомов и подобрать адекватную терапию, снизив тревогу и улучшив качество жизни.

Ваши описания симптомов действительно вызывают беспокойство и требуют тщательного обследования. Хронический аппендицит — это относительно редкое и спорное состояние, при котором воспаление аппендикса протекает длительно и может вызывать периодические боли. Однако классическая картина острого аппендицита обычно выражена сильной постоянной болью и требует оперативного лечения. В вашем случае повторяющиеся приступы боли с некоторым улучшением после выхода газов, субфебрильная температура, тошнота, рвота и локализация болей в правой подвздошной области могут быть связаны с различными причинами: 1. Функциональные расстройства кишечника — например, спастический колит; 2. Частые кишечные инфекции или бактериальный дисбиоз; 3. Хронический воспалительный процесс в кишечнике или аппендиксе; 4. Гинекологические причины, которые судя по вашему описанию, исключены; 5. Возможные анатомические особенности, например загиб желчного пузыря, что может влиять на симптомы. Отсутствие существенных изменений в анализах кала, отрицательный кальпротектин и поверхностный гастрит по ФГДС исключают в настоящее время тяжёлые воспалительные заболевания кишечника. Рекомендации: - Обсудите с лечащим врачом необходимость проведения компьютерной томографии органов брюшной полости (КТ, желательно с контрастированием), которая поможет более детально оценить состояние аппендикса, кишечника и других органов. - Продолжите наблюдение у гастроэнтеролога и при необходимости проконсультируйтесь с хирургом для оценки состояния аппендикса. - Ведение дневника симптомов может помочь выявить провоцирующие факторы. - Следите за температурой и общей реакцией организма, при усилении симптомов обращайтесь за экстренной помощью. - При подтверждении хронической патологии аппендикса может рассматриваться вопрос об хирургическом удалении, но решение принимается на основе комплексной оценки. В целом, острый аппендицит маловероятен из-за отсутствия типичных симптомов и динамики. Чаще всего симптомы связаны с функциональными или воспалительными нарушениями кишечника, требующими комплексного обследования и индивидуального подхода в лечении.