Что делать при высоком креатинине и СОЭ при периодической болезни? — вопрос №1477657

Повышенный уровень креатинина в сочетании с низкой скоростью клубочковой фильтрации (18-19 мл/мин) и наличием эритроцитов в моче указывает на выраженное нарушение функции почек, возможно прогрессирующее хроническое заболевание почек. Высокая СОЭ (60 после снижения с 120) отражает наличие хронического воспалительного процесса в организме, который может быть связан как с вашим аутоиммунным заболеванием (периодическая болезнь), так и с возможной почечной патологией или любой другой воспалительной инфекцией. Обнаружение эпидермального стафилококка в моче говорит о возможной инфекции мочевыводящих путей, что также может способствовать повышению СОЭ и ухудшению состояния почек. Прием колхицина и метилпреднизолона является частью терапии периодической болезни, однако длительное использование метилпреднизолона требует контроля, так как может иметь побочные эффекты. Гипотиреоз под контролем на эутироксе не должен влиять на столь выраженные изменения почек и СОЭ. Рекомендуется как можно скорее обратиться к нефрологу для комплексного обследования почек, включая биохимические анализы, ультразвуковое исследование почек и, возможно, биопсию для уточнения диагноза. Для лечения необходимо: 1) Контролировать и лечить инфекцию мочевых путей, учитывая чувствительность выделенного стафилококка к антибиотикам. 2) Корректировать терапию периодической болезни и возможное воспаление. 3) Поддерживать функцию почек, избегая нефротоксичных препаратов и соблюдая диету с ограничением белка и соли. 4) При необходимости консультация эндокринолога для мониторинга состояния щитовидной железы. Высокая СОЭ связана с воспалительным или инфекционным процессом в организме, включая возможное воспаление или инфекцию мочевыводящих путей и почек. Необходимо срочно обследоваться и начать лечение под контролем специалистов.

Ситуация с увеличением уровня креатинина и снижением скорости клубочковой фильтрации указывает на значительное ухудшение функции почек, что может быть связано с прогрессированием хронического заболевания почек, возможной инфекцией или осложнением вашего основного заболевания — периодической болезни. Высокий уровень СОЭ отражает присутствие воспалительного процесса, который может быть обусловлен как вашим аутоиммунным заболеванием, так и инфекцией мочевыводящих путей, подтверждённой выделением эпидермального стафилококка, или другими воспалительными процессами. Учитывая выявленные эритроциты в моче, это также свидетельствует о повреждении почек или мочевых путей. Важно срочно провести комплексное обследование почек, включая ультразвуковое исследование, биохимические анализы и, возможно, биопсию для уточнения диагноза и определения тактики лечения. Рекомендуется как можно скорее обратиться к нефрологу. Лечение должно включать обязательное устранение инфекции мочевыводящих путей с использованием антибиотиков, подобранных на основе чувствительности выделенного стафилококка, а также корректировку лечения периодической болезни и поддержание функции почек посредством диеты с ограничением белка и соли, избегания нефротоксичных препаратов. Дополнительно следует проконсультироваться с ревматологом для оценки активности аутоиммунного процесса и возможности оптимизации терапии. Также целесообразно провести оценку уровня фосфора, кальция и паращитовидных гормонов, так как при хронической почечной недостаточности часто возникают электролитные нарушения и вторичный гиперпаратиреоз, которые требуют коррекции. Мониторинг состояния щитовидной железы должен продолжаться под контролем эндокринолога. Этот комплексный подход позволит замедлить прогрессирование почечной недостаточности и улучшить качество жизни.