Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как нормализовать повышенные антитела и ТТГ при назначенном лечении? — вопрос №1436109

Аноним, 35 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 22:26
Мне 35 лет, у меня повышенный ТТГ 6,8 и антитела к тиреоглобулину Ат-ТГ 344, антитела к тиреопероксидазе Ат-ТПО 15,10. Лактат 1,2, витамин Д 31,7, кальций 2,28, альбумин 42, остальные показатели в норме. Врач назначил препарат Йодомарин 100 мкг, но хочу узнать, как можно снизить ТТГ и антитела и привести их показатели в норму. Бесплатный врач прописал Эутирокс, однако считаю, что это не полноценное решение, и мне нужно комплексное лечение. Подскажите, как правильно подходить к лечению при таких анализах.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) повышен (344), ТТГ повышен (6,8) при нормальном уровне антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО 15,10). Это может указывать на аутоиммунное поражение щитовидной железы, вероятно аутоиммунный тиреоидит. Повышенный ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы.Терапия должна быть комплексной и направлена на нормализацию функции щитовидной железы и снижение аутоиммунного воспаления. Лечение может включать:1. Заместительную терапию левотироксином (например, Эутирокс или Л тироксин), которая необходима при повышенном ТТГ и сниженной функции щитовидки. Это поможет нормализовать гормональный обмен и снизить ТТГ.2. Приём Йодомарина обычно назначается при дефиците йода, однако при аутоиммунном тиреоидите избыток йода может усугублять воспаление, поэтому применение йодсодержащих препаратов важно согласовывать с эндокринологом.3. Важно контролировать уровень витамина D, который у вас находится в пределах нормы, и кальция – тоже в норме.4. Рекомендуется антиоксидантная и противовоспалительная поддержка – правильное питание, исключение стрессов, возможно приём витаминов группы В, селена (детально по назначению врача).5. Наблюдение у эндокринолога с регулярным контролем ТТГ, уровней антител и функциональных тестов щитовидной железы (УЗИ при необходимости).6. В некоторых случаях назначают иммуносупрессивную терапию, но только после консультации с узким специалистом.7. Изменение образа жизни, диета с достаточным содержанием микроэлементов, умеренная физическая активность.Эльтроксин (Левотироксин) - это основной препарат для коррекции гипотиреоза, именно он устраняет симптомы и нормализует гормональный фон. Йододефицитную терапию проводят осторожно, особенно при аутоиммунных процессах. Рекомендуется обсудить со своим эндокринологом возможность комплексного наблюдения и лечения, возможно привлечение иммунолога. Самолечение не рекомендуется, так как при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы важно индивидуальное комплексное наблюдение и корректировка терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ до 6,8 при нормальных антителах к тиреопероксидазе и значительном повышении антител к тиреоглобулину указывает на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, вероятнее всего аутоиммунного тиреоидита. В таких случаях функция щитовидной железы уже начинает снижаться, что отражается на уровне ТТГ. Врач назначил Йодомарин, однако при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы применение йододефицитной терапии требует осторожности, так как избыток йода может усугубить воспаление. Эутирокс (левотироксин) является стандартным препаратом при гипотиреозе и позволяет нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, а также снизить уровень ТТГ. Комплексный подход к лечению включает: 1) прием заместительной терапии левотироксином под контролем эндокринолога, с регулярной коррекцией дозы по результатам анализов; 2) коррекцию дефицитов витаминов и микроэлементов, особенно селена и витаминов группы В, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием; 3) антиоксидантная поддержка и правильное питание, с исключением продуктов, провоцирующих воспаление; 4) наблюдение у эндокринолога с динамическим контролем уровней ТТГ, антител и функции щитовидной железы; 5) привлечение иммунолога для оценки иммунного статуса и возможного назначения дополнительных иммуносупрессивных или иммунокорригирующих мероприятий при выраженных аутоиммунных процессах; 6) изменение образа жизни, снижение стрессов, умеренная физическая активность помогают улучшить состояние в целом. Важна персональная корректировка терапии с учётом динамики анализов и клинической картины. Самостоятельное назначение йода не рекомендуется, так как это может усугубить состояние. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом целесообразность начала заместительной терапии левотироксином и необходимость комплексного мультидисциплинарного наблюдения.

Похожие вопросы
Нужно ли принимать эутирокс при гиперволемии и повышенном ТТГ у годовалого ребенка?
Аноним, женский пол
14 января 2025 г. в 12:37
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку год, при неонатальном скрининге был высокий уровень ТТГ - 15. Последующие анализы показывают колебания ТТГ от 5,6...
2 ответа
Как скорректировать лечение при высоком ТТГ и симптомах гипотиреоза?
Аноним, 42 года, женский пол
18 января 2025 г. в 13:36
Добрый вечер. Меня беспокоят выпадение волос, лишний вес и усталость. Я принимаю Л-тироксин в дозировке 125 мкг. Недавно сдала анализы от 17.01, и...
2 ответа
Стоит ли отменять или снижать дозу Эутирокса при пониженном ТТГ?
Аноним
03 февраля 2025 г. в 20:42
Добрый день! Я готовлюсь к беременности. Ранее у меня был высокий ТТГ — 4,45, и Т4 — 8,58. Эндокринолог диагностировал первичный гипотиреоз и назначил...
2 ответа
Что делать при повышенных показателях ТТГ и АТ ТПО у ребёнка?
Аноним, 42 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 02:27
Здравствуйте! Моему ребенку 11 лет. Недавно мы сдали анализы крови, и результаты оказались значительно повышены. ТТГ составил 7,25, тогда как в...
2 ответа
Какая дозировка тироксина нужна при ТТГ 5,38 и симптомах?
Аноним, 26 лет
28 февраля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте. У меня нет времени посетить эндокринолога из-за работы. У меня есть жалобы: тахикардия, ощущение давления в области щитовидной железы,...
2 ответа
Правильность лечения при повышенном ТТГ и узловом зобе
Аноним, 69 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:38
Здравствуйте. У меня повышен уровень ТТГ — 7.400, при этом Т4 составляет 1.08, а Т3 — 1.54. Я принимаю препарат Электерокс по 50 мг. Также у меня...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать Эутирокс при ТТГ 0?
Аноним, 54 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 13:30
Приём препарата Эутирокс 75 необходимо ли продолжать, если уровень ТТГ равен нулю?
2 ответа
Что делать при ухудшении самочувствия на фоне приёма Л-тироксина?
Аноним, 23 года
24 апреля 2025 г. в 11:27
Мне 23 года. 4 марта обращалась к эндокринологу из-за высокого уровня ТТГ — 9.320. Врач назначила Л-тироксин по 75 мкг с рекомендацией принимать 1.5-2...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:19
Мне 38 лет, у меня уровень ТТГ 5.39, что выше нормы. Нужно ли мне проходить какое-то лечение при таком показателе?
2 ответа
Что делать при ТТГ 26 после удаления щитовидной железы?
Елена, 52 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 09:54
Год назад удалили щитовидную железу. Пью L- тирроксин в дозе 125 мг. Вчера сдала кровь на ттг, а он 26.....За последние 3-4 месяца поправилась 90 кг и...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут