Вопрос закрыт

Нужна ли операция при диффузно-узловом зобе? — вопрос №313615

Аноним
02 июля 2019 г. в 21:09
У моей мамы 64 года результаты УЗИ щитовидной железы показывают наличие узлов и диффузно-узлового зоба. Лечащий врач говорит об операции, а другой считает, что она не нужна, так как железа функционирует. Мамина дозировка эутирокса - 50 мкг. Что вы можете посоветовать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

В ситуации с вашей мамой при наличии диффузно-узлового зоба, важно учитывать ряд аспектов. Как вы уже упомянули, мнения врачей различаются, что вполне нормально, поскольку решение об операции должно основываться на индивидуальных характеристиках состояния вашей мамы. Основные факторы, которые следует учитывать, включают размер и количество узлов, их динамику, наличие симптомов сдавления, а также результаты лабораторных анализов. Основная задача для начала — определить, являются ли узлы активными или пассивными, и исключить вероятность злокачественного процесса. Если узлы стабильны, не увеличиваются и не оказывают давления на окружающие ткани, то в некоторых случаях консервативное лечение может быть достаточным. При этом следует продолжать наблюдение, включая регулярные УЗИ и контроль уровня гормонов щитовидной железы. Важно, чтобы вы обсудили с лечащим врачом все аспекты, включая возможные риски операции и преимущества консервативного подхода. Возможно, стоит также рассмотреть возможность консультации с эндокринологом, специализирующимся на заболеваниях щитовидной железы, чтобы получить более глубокое мнение. Кроме того, иногда полезно провести дополнительные исследования, такие как Тиреоидная сцинтиграфия или биопсия узлов, если есть сомнения относительно их характера. С учетом возраста вашей мамы и её состояния, продолжение наблюдения с контролем за динамикой узлов, возможно, станет наиболее разумным шагом. Ваша мама находится на терапии эутироксом, и регулярный контроль уровней гормонов также является важным элементом в этой ситуации. Основной вашей задачей должно стать усвоение всех предложенных рекомендаций и нахождение наиболее безопасного и эффективного подхода к лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии диффузно-узлового зоба у вашей мамы важно учитывать несколько факторов, прежде чем принимать решение об операции. Сначала стоит отметить, что диффузно-узловой зоб - это состояние щитовидной железы, которое может быть как функционально активным, так и пассивным. Если узлы не увеличиваются в размерах, не вызывают компрессии органов шеи и не имеют признаков злокачественности, то операция не всегда является обязательной. Лечащий врач, который рекомендует операцию, может основывать свое решение на размерах узлов, их количестве и возможных рисках, связанных с наблюдением. Например, если узлы крупные или есть подозрения на малигнизацию (перерождение в злокачественное образование), то операция может быть оправдана. Однако второй врач, который считает, что операция не нужна, может опираться на стабильные результаты обследования, нормальное функционирование щитовидной железы и отсутствие симптомов, которые могут вызвать беспокойство. В ситуации, когда назначена терапия эутироксом, необходимо регулярно контролировать уровни гормонов щитовидной железы и размеры узлов с помощью ультразвукового исследования. Если узлы не растут и уровень ТТГ в пределах нормы, то возможно и консервативное ведение без операции. Я рекомендую вам обсудить с лечащим врачом все ваши вопросы и опасения, возможно, стоит найти третье мнение у эндокринолога, который специализируется на заболеваниях щитовидной железы. Также может быть полезно пройти повторное УЗИ через несколько месяцев, чтобы убедиться в стабильности состояния железы. Напомню, что при наличии подозрительных узлов может потребоваться биопсия для исключения рака щитовидной железы.

Похожие вопросы
Узлы щитовидной железы: что это может значить?
Аноним, 24 года, мужской пол
07 марта 2023 г. в 00:23
Здравствуйте! На обследовании мне нашли узлы щитовидной железы большего размера. Я направлен к онкологу, но консультация только 18 декабря. Какие...
2 ответа
Как уменьшить узлы в щитовидной железе?
Аноним, 44 года, мужской пол
15 декабря 2022 г. в 02:48
Здравствуйте! На УЗИ щитовидки выявили узлы, и результаты анализа гормонов также были получены. У меня возникают жалобы на ком в горле и периодическое...
2 ответа
Опасен ли гидроперикардит и нужно ли лечение?
Аноним, 46 лет, женский пол
06 декабря 2022 г. в 16:48
Здравствуйте. У меня была обнаружена жидкость в перикарде, и врачи сказали, что это явление гидроперикардита. Я сделала несколько анализов и УЗИ,...
2 ответа
Как можно лечить щитовидную железу без лекарств?
Аноним, женский пол
26 апреля 2018 г. в 02:20
Можно ли вылечить проблему с щитовидной железой другим способом? Год назад мне делали УЗИ, где в левой доле выявили 3 узла, а в правой 2, все до 1 см....
2 ответа
Какое лечение необходимо при узлах щитовидной железы?
Аноним, 51 год, женский пол
30 ноября 2021 г. в 13:17
Здравствуйте! Мне 51 год. В 2015 году на УЗИ щитовидной железы были обнаружены узлы, и у меня появились различные симптомы, такие как сердцебиение,...
2 ответа
Какое лечение узлов щитовидной железы может быть эффективным?
Аноним
03 июля 2016 г. в 01:45
Здравствуйте. Мне 48 лет, и у меня многоузловой зоб с диагнозом эутериоз. Узлы щитовидной железы растут медленно и сейчас достигают 1 см. Я принимаю...
2 ответа
Какие рекомендации по лечению узлов на щитовидной железе?
Лидия, 59 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 18:47
Добрый день. На УЗИ щитовидной железы обнаружены узловые образования обеих долей и перешейка. Анализ ТТГ - 23.45 мЕд/л. Возраст - 59 лет, вес - 82,...
3 ответа
Как правильно оценить динамику лечения щитовидной железы?
Тома, 30 лет, женский пол
03 апреля 2024 г. в 13:28
Здравствуйте.  Мне 30 лет . Детей нет. Планирую. Хронические заболевания бронхиальная астма с двух лет. Ингалятор фостер. В прошлом году в феврале ...
1 ответ
Что означает узел в щитовидной железе и как с ним быть?
Александр, 28 лет, мужской пол
28 августа 2022 г. в 04:36
Здравствуйте! Мне диагностировали в щитовидной железе, в правой доле изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком с четким контуром размером 7*7 мм со...
2 ответа
Как лечение повлияет на уровень ТТГ?
Эльмира, 36 лет, женский пол
21 апреля 2022 г. в 11:03
Здравствуйте, скажите пожалуйста гормон ттг держался на уровне 3,1 на протяжении 2 лет (Т3, Т4св норма). беременность в 2019г на последних сроках ттг...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут