Екатеринбург
Вопрос закрыт

Что делать при сомнительном меланоцитарном новообразовании? — вопрос №1504739

Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 00:16
У меня появилась родинка в 23 года, темно-коричневая, начала расти, я проверяла по критериям ABCD - она была ровная, круглая и симметричная, не беспокоила, кроме роста. В 25 обратилась к хирургу, он направил меня к онкологу и назначил анализы. Онколог увидел родинку, сказал, что меланомы нет и анализы хорошие, ко мне идти не нужно. Хирург удалил родинку и отправил на гистологию, результат - меланома. Меня направили на УЗИ паховых и подмышечных лимфатических узлов и биопсию крови. УЗИ показало отсутствие метастаз, кровь сдала, жду результат. Я также отправила гистологические стекла в другую лабораторию, там заключили, что это меланоцитарное новообразование кожи неопределенного биологического потенциала, и направили на иммуногистохимическое исследование для уточнения. Правильно ли, что у меня меланома? Какие мои дальнейшие шаги?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По описанию, ситуация достаточно сложная. Первоначальный гистологический диагноз меланомы после удаления родинки говорит о наличии потенциально злокачественного процесса. Однако при повторном пересмотре материала диагноз сформулирован как меланоцитарное новообразование неопределённого биологического потенциала, что говорит о сомнениях в окончательном характере опухоли. Для уточнения диагноза проводится иммуногистохимическое (ИГХ) исследование, которое поможет определить молекулярные маркеры и установить точный характер новообразования. При подтверждении меланомы необходима дальнейшая оценка глубины инвазии, стадии опухоли и возможного поражения лимфатических узлов. Поскольку УЗИ лимфоузлов без патологий и метастаз не показало, а биопсия крови ещё не готова, важно дождаться всех результатов обследования. Дальнейшие действия зависят от окончательного диагноза: если подтвердится меланома, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для удаления возможных остаточных тканей, наблюдение у онколога, а при необходимости — адъювантная терапия. При неопределённом диагнозе важна консультация опытного онколога или дерматоонколога, возможно повторное обследование или расширенное молекулярно-генетическое исследование. Рекомендуется избегать самостоятельных решений, строго выполнять назначения врачей и не пропускать регулярные контрольные осмотры. Ваша настороженность и контроль ситуации очень важны. Помните, что современные методы диагностики и лечения меланомы позволяют добиться хороших результатов при своевременном обращении и комплексном подходе.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует тщательного внимания и комплексного подхода. Первоначальный гистологический диагноз меланомы указывает на возможность злокачественного процесса, однако повторный пересмотр с формулировкой «меланоцитарное новообразование неопределённого биологического потенциала» говорит о том, что однозначного подтверждения меланомы нет. Иммуногистохимическое исследование — это важный этап, который поможет определить, действительно ли опухоль является меланомой, выявить маркеры и уточнить её биологическое поведение. Когда результаты иммуногистохимии будут готовы, необходима консультация опытного дерматоонколога или онколога, который оценит все данные (гистологию, УЗИ лимфоузлов, результаты биопсии крови) и составит дальнейший план наблюдения или лечения. Если диагноз подтвердится, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления остаточных изменений, а также регулярное наблюдение с контрольными осмотрами и, при необходимости, дополнительные методы терапии. Важно не откладывать визит к специалистам, не заниматься самолечением и пройти все назначенные обследования. Новым и перспективным направлением в таких случаях может стать молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани, которое поможет более точно оценить опухолевый риск и подобрать персонализированную терапию при подтверждении меланомы. Также рекомендуется соблюдать меры профилактики — избегать чрезмерного пребывания на солнце, использовать солнцезащитные средства и контролировать состояние кожи у дерматолога. Ваша настороженность и системное наблюдение за состоянием — залог успешного результата. Современные методы диагностики и лечения значительно повышают шансы полного выздоровления при своевременном и правильном подходе.

Похожие вопросы
Какие обследования нужны при меланоме 0,2 мм и возможна ли операция и беременность?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 00:45
Здравствуйте. Мне удалили родинку, которая оказалась меланомой толщиной 0,2 мм. Сейчас я готовлюсь к врачебной комиссии в онкодиспансере. В перечне...
2 ответа
Есть ли признаки лимфомы или рака миндалин при увеличении подчелюстных лимфоузлов?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:09
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы и небные миндалины, при этом я ощущаю не сильную боль справа в шее. Врач...
2 ответа
Нужно ли удалять родинку при подозрении на меланому без гистологии?
Аноним, 66 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 15:20
Здравствуйте. Я была у дерматолога по поводу аллергии на ноге, и врач заметила родинку на плече, направила меня к онкологу. Онколог осмотрел родинку,...
2 ответа
Могут ли метастазы в печени исчезнуть после обнаружения?
Аноним
25 марта 2025 г. в 15:28
Болит правый бок. У меня был диагноз злокачественного новообразования щитовидной железы (С73) и в 2021 году карцинома шейки матки, после эксцизии...
2 ответа
Что означают результаты анализа меланомы и какие дальнейшие шаги?
Аноним, 51 год, женский пол
21 апреля 2025 г. в 17:27
Добрый день! У меня диагностирована поверхностно распространяющая меланома кожи с уровнем инвазии Clark II и толщиной по BRESLOW менее 1 мм, стадия...
2 ответа
Увеличенные лимфоузлы: что делать?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 ноября 2022 г. в 15:02
Здравствуйте! У меня увеличены лимфоузлы на шее, сделали УЗИ, и результат показал, что их стало больше. Я переживаю, может ли это быть признаком...
2 ответа
Стоит ли делать трепан-биопсию или лучше удалить опухоль?
Аноним, 35 лет, мужской пол
11 октября 2024 г. в 15:29
Добрый вечер! У меня год назад удалили две родинки лазером, а теперь у меня обнаружили опухоль под кожей возле левого соска, и по результатам биопсии...
2 ответа
Достаточны ли УЗИ для уточнения диагноза меланомы?
Аноним, 33 года, мужской пол
16 января 2017 г. в 18:13
Здравствуйте. В августе мне удалили невус, и анализ показал, что это меланома кожи. Онколог направил на УЗИ. Мне интересно, достаточно ли будет...
2 ответа
Как понять, доброкачественное ли образование или рак?
Алиса, 38 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 03:20
Добрый вечер! Уже месяц врачи не могут мне толком сказать, что у меня: у всех все показывает разных размеров и диагнозы ставят расплывчатые. Жду...
2 ответа
Нужна ли ПЭТ КТ при узловой меланоме?
Татьяна, 34 года, женский пол
02 марта 2018 г. в 09:19
Заключен е гистологии: Узловая беспигментная веретеноклеточная меланома с выраженной лимфоиднойинфильтрацией,изьявлением.До 20 митозов в 2мм.3уровень...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Екатеринбург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут