Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при сохраняющейся эректильной дисфункции на фоне гормональной терапии? — вопрос №1536967

Аноним, 39 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 21:34
Мне 39 лет, уже три года наблюдаю ухудшение эрекции с частыми осечками и нестойкостью. Два года назад я обратился к врачу, сдал анализы, которые показали гипогонадизм. С тех пор я прохожу гормонозаместительную терапию сустаноном по 0,5 мл в неделю. Анализы сейчас показывают высокие уровни тестостерона и эстрадиола, уменьшение ГСПГ, но пролактин немного повышен. Несмотря на терапию, эрекцию достичь сложно, утром эрекции практически нет, хотя либидо в норме. Что можно сделать в этой ситуации и к какому специалисту обратиться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

Важно провести комплексное обследование для выявления причин ухудшения эрекции на фоне гормональной терапии. Повышенный уровень пролактина и эстрадиола указывает на необходимость корректировки лечения и дополнительного обследования. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для повторной оценки гормонального профиля и возможной коррекции дозировки или схемы заместительной терапии. Также следует посетить андролога или уролога для детального обследования эректильной функции, включая сосудистые и неврологические методы диагностики. Поскольку несмотря на нормальное либидо отсутствует утренняя эрекция, важно исключить сосудистые нарушения, которые могут потребовать комплексного лечения. Кроме того, мониторинг психоэмоционального состояния поможет определить, не влияют ли психологические факторы на эректильную дисфункцию; консультация психотерапевта или сексолога может быть полезна для коррекции психологического компонента. Дополнительно стоит рассмотреть необходимость применения ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, силденафила) после консультации с врачами для улучшения качества эрекции. Таким образом, комплексный подход с участием эндокринолога, уролога (андролога) и психотерапевта обеспечит наиболее эффективную диагностику и лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вам необходимо обратиться к эндокринологу для повторной оценки гормонального статуса и корректировки терапии, а также к урологу или андрологу для комплексного обследования эректильной функции. Возможно, потребуется дополнительное обследование для выяснения причины повышенного пролактина и эстрадиола, а также консультация психотерапевта для исключения психологических факторов.

Похожие вопросы
Как быстро повысить пролактин после снижения каберголином?
Аноним, 33 года
05 февраля 2025 г. в 18:09
Мужчина, 33 года, принимает тестостерон с нандролоном, что повышает уровень пролактина. Для снижения пролактина периодически использует каберголин. По...
2 ответа
Почему при активном образе жизни снижается тестостерон и повышается пролактин?
Аноним, 39 лет, мужской пол
09 марта 2025 г. в 15:27
Мне 39 лет, веду активный образ жизни: минимум 4 тренировки в тренажерном зале с тяжёлыми весами и 4 занятия настольным теннисом в неделю. Несмотря на...
2 ответа
Как лучше восстановить уровень тестостерона при андрогенном дефиците?
Аноним, 51 год, мужской пол
06 апреля 2025 г. в 20:16
Мужчина 51 года с диагнозом гипертония, на фоне которой принимает препараты Нолипрел А, Небилет, Ивабрадин и Розувастатин. У него появились проблемы с...
2 ответа
Что делать при проблемах с эрекцией и слегка повышенном эстрадиоле?
Аноним, 34 года, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. Мне 34 года, рост 180 см, вес 96 кг. Я не курю и не пью уже 8 лет, активно занимаюсь пауэрлифтингом около 5 лет. Никогда не принимал...
2 ответа
Как выявить проблему с тестостероном?
Аноним, 29 лет, мужской пол
12 апреля 2024 г. в 23:47
Здравствуйте, у меня по последним анализам уровень тестостерона 12 нмоль/л, что ниже, чем полгода назад, когда было 14. Я регулярно занимаюсь спортом,...
2 ответа
Почему высокий ГСПГ и тестостерон при эректильной дисфункции?
Аноним, 50 лет, мужской пол
28 ноября 2022 г. в 02:24
Мне 50 лет, у меня высокий уровень ГСПГ и тестостерона, отмечаю проблемы с эрекцией. При этом либидо остается высоким, а симптомы появились уже около...
2 ответа
Правильное ли лечение при гипогонодотропном гипогонадизме?
Аноним
27 ноября 2023 г. в 18:52
У моего 12-летнего сына, который весит 77 кг и имеет животик, были сданы анализы, и врачи поставили диагноз гипогонодотропный гипоганодизм. Ему...
2 ответа
Можно ли увеличить размер яичек в 35 лет?
Аноним
06 декабря 2023 г. в 14:59
Здравствуйте, доктор! В 14 лет я переболел свинкой, после чего у меня развился орхит. Яички росли до 14 лет, но после болезни их рост прекратился....
2 ответа
Как поступить с повышенным уровнем пролактина?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 сентября 2024 г. в 20:24
Меня волнует повышение уровня пролактина и его влияние на уровень тестостерона. Я наблюдаюсь у уролога-андролога из-за проблем с либидо и эрекцией, и...
2 ответа
Что делать с нарушением эрекции?
Аноним
25 февраля 2022 г. в 15:15
Здравствуйте! Мне 22 года, и я столкнулся с проблемой с эрекцией. После того, как я занимался сексом, я почувствовал дискомфорт и позже заметил, что...
2 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Нижний Новгород
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Нижний Новгород
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Панов Алексей Константинович - Нижний Новгород
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    451 ответ
Ответим за 28 минут