Вопрос закрыт

Почему при активном образе жизни снижается тестостерон и повышается пролактин? — вопрос №1471756

Аноним, 39 лет, мужской пол
09 марта 2025 г. в 15:27
Мне 39 лет, веду активный образ жизни: минимум 4 тренировки в тренажерном зале с тяжёлыми весами и 4 занятия настольным теннисом в неделю. Несмотря на это, чувствую, что что-то не так. В октябре и марте сдавал анализы: уровень пролактина вырос с 511 до 763, общий тестостерон упал с 11,8 до 5,8, а свободный тестостерон увеличился с 40 до 66%. Кортизол также вырос с 172 до 375. Другие показатели в норме. Я не употребляю алкоголь. Проблема в том, что сплю всего 5-6 часов в сутки. Сексуальная жизнь есть, но иногда возникают трудности. Подскажите, с чем могут быть связаны такие гормональные изменения и как их можно нормализовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

Ваши результаты анализов свидетельствуют о значительных изменениях гормонального баланса, которые могут быть связаны как с физической нагрузкой, так и с другими факторами. Увеличение уровня пролактина и значительное снижение общего тестостерона могут указывать на наличие гиперпролактинемии, что нередко встречается при различных состояниях, включая пролактиному гипофиза, гипотиреоз, а также может быть вызвано приемом некоторых лекарств или стрессом. Повышенный кортизол, гормон стресса, указывает на системное напряжение организма, которое усиливается недостаточным сном (5-6 часов), что критически важно для восстановления гормонального и нервного баланса. Ваш активный образ жизни с интенсивными тренировками может усугублять ситуацию, поскольку чрезмерные физические нагрузки и недостаток восстановления способны привести к истощению энергетических ресурсов и гормональному дисбалансу. Рост свободного тестостерона в процентах при снижении общего уровня связан с изменением соотношения связывающих глобулинов и гормонов, что не компенсирует недостаток общего тестостерона и может сопровождаться ухудшением сексуальной функции. Необходимо обратиться к эндокринологу для детального обследования, включая магнитно-резонансную томографию гипофиза для исключения опухолевых процессов, расшифровки состояния щитовидной железы и оценки функции надпочечников. Кроме того, рекомендуется провести анализ на уровень дофамина и других нейротрансмиттеров, так как нарушение дофаминергической системы может привести к повышению пролактина. Важна коррекция режима сна — стараться увеличить его длительность до 7-8 часов, а также оптимизация тренировочного процесса с применением периодов отдыха для восстановления. Стресс-менеджмент, включающий техники релаксации и, при необходимости, психологическую поддержку, будет способствовать нормализации гормонального фона. Можно рассмотреть диету, богатую витаминами группы В, цинком и магнием, которые поддерживают выработку тестостерона и нейротрансмиттеров. В зависимости от результатов обследования возможно назначение медикаментозной терапии — допаминомиметики для снижения пролактина и, при необходимости, гормонозаместительная терапия для компенсации дефицита тестостерона. Раннее обращение к специалистам позволит предотвратить прогрессирование нарушений и сохранить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) является одной из возможных причин снижения общего тестостерона, что может привести к ухудшению общего состояния и нарушениям сексуальной функции. Рост пролактина до 763 мЕд/л требует дополнительного обследования для выяснения причины, так как наиболее распространенные причины включают пролактиному гипофиза, гипотиреоз, прием некоторых лекарств, стресс и другие эндокринные нарушения. Падение общего тестостерона с 11,8 до 5,8 нмоль/л является значительным и говорит о нарушении нормальной функции гонад. Повышение кортизола может указывать на повышенный уровень стресса или надпочечниковую дисфункцию, а нарушения сна (5-6 часов в сутки) могут усиливать эти изменения, снижая качество гормонального фона и восстановления организма. Рост свободного тестостерона в процентах связан с изменениями общей концентрации гормонов и может отражать соотношение свободного и связанного тестостерона, но при снижении общего тестостерона его значимость уменьшается. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для проведения комплексного обследования: МРТ гипофиза для исключения опухоли, повторный анализ тиреоидных гормонов для оценки функции щитовидной железы, оценка других гормонов гипофиза и надпочечников. Также необходимо коррегировать режим сна и отдыха, снизить уровень физического и психоэмоционального стресса, возможно временно уменьшить интенсивность тренировок. Важно исключить прием лекарственных препаратов и веществ, повышающих пролактин. По результатам обследования будет принято решение о необходимости медикаментозной терапии, например, применении допаминомиметиков для снижения пролактина, и о коррекции гормонального фона. Не затягивайте с визитом к специалисту, так как длительно повышенный пролактин и пониженный тестостерон могут влиять на качество жизни и здоровье.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при низком тестостероне и изменениях в организме?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 00:26
У меня низкий уровень тестостерона – 9.9 нмоль/л. Я заметил, что эрекция была слабой, один раз с перерывом 30 минут, а в воскресенье пропало половое...
2 ответа
Что означают высокие показатели пролактина и макропролактина?
Аноним
28 февраля 2025 г. в 17:48
Мне 51 год, я мужчина, рост 183 см, вес 133 кг. По результатам анализов у меня высокий уровень пролактина — 2384, макро-пролактина — 2160, и...
2 ответа
Почему при нулевом тестостероне повышен эстрадиол и пролактин?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 19:55
У меня появились перепады настроения, и я решил сделать анализ крови на гормоны. Результаты меня очень удивили: уровень тестостерона равен нулю,...
2 ответа
Почему не восстанавливается либидо?
Аноним, 36 лет, мужской пол
25 апреля 2023 г. в 18:15
У меня снижен интерес к сексу и, несмотря на лечение, изменений не произошло. Почему так происходит? Стоит ли рассмотреть уколы тестостерона?
2 ответа
Как поднять уровень тестостерона?
Аноним, 32 года, мужской пол
20 октября 2023 г. в 22:53
Здравствуйте. Я сдал анализы на тестостерон, и уровень свободного гормона оказался очень низким. Как можно поднять его уровень? Общий тестостерон в...
2 ответа
Что означают результаты анализов и как справиться с симптомами?
Аноним
25 ноября 2018 г. в 19:55
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 161 см, вес 51 кг. Получила результаты анализов: уровень пролактина 1842 мЕд/л и пост ПЭГ 1451 мЕд/л. Присутствие...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне пролактина?
Аноним, 32 года, мужской пол
17 июля 2021 г. в 19:00
Здравствуйте, я занимаюсь спортивными тренировками и недавно сдал анализ, который показал повышенный уровень пролактина. В данный момент я принимаю...
2 ответа
Как восстановить либидо и нормализовать гормоны?
Аноним, 40 лет, мужской пол
20 мая 2024 г. в 21:54
Здравствуйте! Мне 40 лет, и у меня почти полностью пропало желание заниматься сексом. Иногда хочется, но это всего 1-2 раза в год. Эрекция тоже...
2 ответа
Как высокий уровень пролактина связан с тестостероном?
Александр, 17 лет, мужской пол
02 июля 2023 г. в 17:35
Здравствуйте. Может ли быть высокий уровень пролактина, если тестостерон 23 нмоль?
2 ответа
Почему у меня низкий тестостерон и как это исправить?
Вова, 33 года, мужской пол
04 февраля 2018 г. в 01:53
Здравствуйте, мне 33 года, я сдал на тестостерон анализ и у меня 11.6 по шкале от 5.5- 25.5 (норма 11.1) т.е. ближе к нижней границе нормы. У меня...
1 ответ
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Панов Алексей Константинович - Москва
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    451 ответ
Ответим за 28 минут