Что делать при сильных императивных позывах к мочеиспусканию у мужчины 41 года? — вопрос №1474707

Ситуация с частыми императивными позывами к мочеиспусканию наиболее вероятно связана с хроническим воспалительным процессом в мочевыводящих путях, подтвержденным наличием энтерококка в моче и изменениями по УЗИ. Продолжение терапии антибактериальными и противовоспалительными средствами имеет смысл, учитывая частичное улучшение. Назначение спазмолитиков и препаратов, снижающих тонус мочевого пузыря, способствует уменьшению симптомов. В дополнение к урологическому лечению рекомендуется проконсультироваться с неврологом, так как длительное обездвиживание после травмы и снижение физической активности могут приводить к нарушениям нейрогенного контроля мочевого пузыря, что усугубляет симптомы. Можно рассмотреть методы физиотерапии, направленные на восстановление нервной регуляции и улучшение кровообращения в малом тазу. Также важна психологическая поддержка и техники релаксации для снижения тревожности и стресса, которые могут усиливать мочевые расстройства. Рекомендуется регулярно контролировать бактериологический посев мочи, чтобы корректировать антибиотикотерапию при необходимости. Следует поддерживать питьевой режим и избегать раздражающих раздражителей, таких как кофе и алкоголь. Если симптомы сохранятся или ухудшатся, необходима повторная оценка состояния предстательной железы и, при подозрении, выполнение расширенной диагностики, например, цистоскопии. Тесное сотрудничество с урологом и другого специалистами обеспечит комплексный подход к лечению и повышает шансы на успешное улучшение состояния.

Ваше состояние с выраженными императивными позывами к мочеиспусканию и частыми походами в туалет, а также ухудшением симптомов при вставании, скорее всего, связано с раздражением мочевого пузыря. Анализы и обследования показывают ряд важных моментов: обнаружен Enterococcus faecalis в моче с концентрацией 10^4, что указывает на хроническую бактериальную инфекцию мочевыводящих путей или простаты. При этом УЗИ выявило гипоэхогенную зону отека по уретре, что может соответствовать воспалительному процессу или отёку тканей. Лечение антибиотиками (Нолицин, Таваник, Фурамаг) и противовоспалительными свечами (Витапрост, Лонгидаза, Индометацин) привело к частичному улучшению, но симптомы сохраняются. Это типично для хронического инфекционного или воспалительного процесса предстательной железы или мочевого пузыря, который трудно быстро излечить. Пониженный уровень тестостерона может влиять на общее состояние мочеполовой системы и иммунную реактивность, но требует дальнейшей оценки эндокринологом. Предложенные препараты Спазмекс (толтеродин) и Бетмига (мирабегрон) относятся к группе антихолинергических и бета-3 агонистов, которые уменьшают спазмы и гиперреактивность мочевого пузыря, что может снизить частоту позывов и улучшить качество жизни. Рекомендации: 1. Продолжить лечение, не пропуская назначенные препараты, особенно спазмолитики для стабилизации симптомов. 2. При сохранении инфекции рассмотреть повторные бактериологические посевы мочи и, при необходимости, корректировать антибиотикотерапию на основе чувствительности. 3. Консультация уролога-андролога для оценки состояния предстательной железы и возможной коррекции гормонального фона. 4. Ограничить раздражающие факторы: кофеин, острое, алкоголь, обеспечить регулярный питьевой режим. 5. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура после заживления перелома для улучшения кровообращения и уменьшения отека. 6. Следить за психологическим состоянием, возможно подключение психологической поддержки или релаксационных техник для снижения тревожности, которая способна усиливать симптомы. При таком подходе можно добиться значительного улучшения. В случае ухудшения симптомов или появления новых (боли, кровь в моче, повышение температуры) необходимо срочно обратиться к врачу. Ваше беспокойство понятно, но лечение хронических воспалительных заболеваний часто требует времени и терпения. Не теряйте связь с урологом, обсуждайте все вопросы и изменения в состоянии – это залог успешного выздоровления.