Вопрос закрыт

Как облегчить сильные позывы к мочеиспусканию после ТУР простаты? — вопрос №1401096

Аноним, 59 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 19:08
После трансуретральной резекции простаты (ТУР), выполненной в июле 2024 года, у меня продолжаются постоянные сильные позывы к мочеиспусканию, даже сразу после посещения туалета. Мочеиспускания стали частыми, с императивными позывами и ослаблением напора струи мочи, что продолжается уже около трех лет. После первой операции был повторный ТУР из-за острой задержки мочи, потом бужирование и пластика наружного отверстия уретры в связи со стенозом. В анализах мочи выявлена инфекция с несколькими видами бактерий, были проведены курсы антибиотиков, включая бисептол, по посевам чувствительных препаратов. Несмотря на лечение антибиотиками и прием препаратов для увеличения мочевого пузыря (Омник, Везикар, Бетмига), позывы остались сильными и постоянными, мочеодержания нет. При таких симптомах начали появляться тревога, дрожь и проблемы со сном, поэтому психотерапевт назначил анксиолитики (Грандаксин, Феназипам) и, при необходимости, антидепрессант Эсциталопрам. Вопрос: что можно сделать, чтобы уменьшить эти мучительные позывы к мочеиспусканию, которые бывают даже после опорожнения мочевого пузыря? Есть ли эффективные препараты для облегчения таких симптомов? Я также плохо засыпаю из-за этих ощущений и постоянной мысли «хочу в туалет», что значительно ухудшает качество жизни. Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После ТУР и при наличии частых, императивных позывов к мочеиспусканию, связанных с воспалением и раздражением мочевыводящих путей, важно продолжить лечение под контролем уролога. Рекомендуется оптимизировать лечение воспалительного процесса и снять спазм мочевого пузыря. Возможен подбор антихолинергических или миорелаксирующих препаратов, учитывая состояние пациента и совместимость с текущими медикаментами. Для улучшения сна и снижения тревожности, психотропные препараты назначены корректно, однако требуется контроль врача из-за противопоказаний и побочных эффектов. Важно соблюдать рекомендации уролога и психотерапевта, возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения рецидива инфекции или других осложнений. Не прерывайте назначенное лечение без консультации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода, учитывая длительные нарушения после ТУР и наличие бактериальных инфекций с устойчивостью к антибиотикам. Помимо продолжающегося контроля уролога и лечения воспаления, важно оценить функцию мочевого пузыря с помощью уродинамического исследования — это поможет уточнить причину частых позывов: гиперактивность детрузора, хроническое воспаление или последствия хирургического вмешательства. Следует рассмотреть возможность длительной антибиотикотерапии с использованием препаратов, к которым чувствительны выявленные бактерии, и оценить эффективность противовоспалительных методов, включая физиотерапию. Параллельно с антихолинергическими препаратами может быть полезен курс реабилитационных процедур — электростимуляция или биофидбек тренировка мышц тазового дна. Важно тесное взаимодействие уролога с психотерапевтом для коррекции тревожности, так как психологический фактор существенно усиливает восприятие симптомов. При сохранении симптоматики стоит также оценить состояние нервной системы таза на предмет нейрогенных нарушений, которые могут потребовать иного медикаментозного подхода. Использование снотворных оправдано, но лучше избегать длительного самостоятельного приема без контроля врача. Обсудите с лечащими специалистами возможность комплексного мультидисциплинарного подхода, включающего уролога, невролога и психотерапевта для системной коррекции вашего состояния.

Похожие вопросы
Что делать при зуде и нарушениях мочеиспускания после удаления простаты?
Аноним
11 февраля 2025 г. в 12:16
После операции по удалению простаты 13 января катетер сняли через неделю, после чего началось кровотечение с мочой. Катетер поставили обратно,...
2 ответа
Что делать при сильных императивных позывах к мочеиспусканию у мужчины 41 года?
Аноним, 41 год, мужской пол
11 марта 2025 г. в 22:04
Мужчина 41 года жалуется на сильные императивные позывы к мочеиспусканию, примерно 10 раз в день и 1-2 раза ночью. При положении лежа и сидя симптомы...
2 ответа
Что означает обнаружение Enterococcus spp. в соскобе при зудении и пощипывании в уретре?
Аноним
29 марта 2025 г. в 19:42
Здравствуйте, уже два месяца меня беспокоит пощипывание в уретре после мочеиспускания. Я пролечился у уролога - принимал Налицин, Урефрон, Простамол...
2 ответа
Что делать при учащенном мочеиспускании и болях в спине?
Аноним, 32 года, мужской пол
03 марта 2024 г. в 02:09
У меня учащенное мочеиспускание, которое началось после того, как я повредил спину. Сначала болела спина и отдавало в ногу, но позже, после лечения,...
2 ответа
Нужен ли мне антибиотик при хроническом простатите?
Аноним, 50 лет, мужской пол
05 ноября 2022 г. в 17:51
Здравствуйте. Мне 50 лет, и я страдаю от частого мочеиспускания, диагностирован хронический простатит. Недавно уролог назначил мне антибиотик...
2 ответа
Что делать при учащенном мочеиспускании без выявленной причины?
Аноним, 24 года, женский пол
26 ноября 2019 г. в 17:49
Здравствуйте! У меня возникло учащенное мочеиспускание, которое не сопровождается болью или инфекцией. Я обследовалась у нескольких врачей, но причина...
2 ответа
Как избавиться от цистита без операции?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 октября 2021 г. в 17:51
Здравствуйте. У меня уже три года после начала половой жизни есть постоянные проблемы с болезненными позывами к мочеиспусканию, жжением и резями внизу...
2 ответа
Как справиться с частым мочеиспусканием и кишечными проблемами?
Аноним, 31 год, мужской пол
15 декабря 2022 г. в 22:21
Здравствуйте, у меня уже десять лет беспокоит частое мочеиспускание и тяжесть в кишечнике с ложными позывами на дефекацию. Я обращался к урологам и...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Фурадонина при повышенных лейкоцитах?
Дарьяна, 6 лет, женский пол
15 июля 2023 г. в 22:11
19.06 появилась боль при мочеиспускании. На следующий день температура 38,5. Была один день. 20.06 пришел анализ, начали прием Амоксиклав суспензия 6...
1 ответ
Как побороть инфекции простаты?
Олег, 20 лет, мужской пол
22 мая 2023 г. в 23:58
В секрете простаты кишечная палочка. Уролог назначил два антибиотика из тех, к которым она чувствительна. Пропил поочерёдно, не лучше. Как вылечиться?...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Якутск
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Якутск
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    912 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Якутск
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    876 ответов
Ответим за 28 минут