Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему у девочки после мочеиспускания возникает дискомфорт и плач? — вопрос №1540624

Аноним, 4 года
02 мая 2025 г. в 22:24
Девочке 5 лет с раннего детства часто находили соли в моче, которые вроде переросли. В январе появилась сильная боль в пояснице, на УЗИ нашли микролиты 2-4 мм, пролечили Канефроном, Уроваксом, Амоксиклавом, и постепенно микролиты исчезли. Сейчас ребенку после мочеиспускания кажется, что что-то мешает, она трется об стул или диван, говорит, что словно что-то хочет выйти, а потом возвращается обратно, но щипит и болит не сильно, хотя плачет от этого. Анализы мочи и бакпосев нормальные, гинеколог взял мазок на биоценоз, предыдущий мазок показывал эшхерию, лечились Амоксиклавом и Канефроном. Нефролог назначил только Канефрон и питьевой режим. Уролог-хирург сказал, что микролитов нет и это может быть погрешность УЗИ. Последнее УЗИ почек и мочевого показало всё нормально, только при наполненном мочевом хотели посмотреть мочеточник, но не дождались. Девочку что-то беспокоит, она плачет до истерик, возможно стала мастурбировать, пытаясь убрать ощущение мочи, получает от этого удовольствие и теперь делает это часто. Энтеробиоз исключён. Может ли что-то мешать в мочеточнике? Что делать, как помочь ребёнку и к какому специалисту обратиться? Эмоционально и физически ей плохо, ощущаются спазмы или что-то иное.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятно, симптомы связаны с раздражением мочевого пузыря или уретры, возможно, вызванным привычным поведением или легким воспалением, которое не выявляется стандартными анализами. Рекомендую продолжить наблюдение у детского уролога и педиатра, соблюдать режим питья, избегать раздражающих средств гигиены. Для оценки функции мочевого пузыря может потребоваться уродинамическое исследование. Психологическая поддержка ребенка также важна, учитывая проявление мастурбации и эмоциональный дискомфорт. Если симптомы сохранятся или усилятся, обратитесь к детскому нефрологу и урологу для комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Дискомфорт после мочеиспускания у вашей дочери может быть обусловлен несколькими факторами. Во-первых, несмотря на отсутствие острых воспалительных изменений в анализах, возможны функциональные нарушения мочевого пузыря или уретры, такие как гиперактивность мочевого пузыря или спазмы уретры, вызывающие ощущение неполного опорожнения и желание «стереть» остатки мочи, что проявляется привычкой к мастурбации. Во-вторых, учитывая историю с микролитами в почках, возможно, сохраняется незначительное раздражение слизистой, которое не всегда выявляется стандартными методами диагностики. Специалисты уже рекомендовали соблюдать режим питья и продолжать наблюдение у уролога и педиатра, что очень важно. Дополнительно рекомендую обратиться к детскому неврологу и физиотерапевту для оценки нервно-мышечного контроля мочевого пузыря и тазовых мышц. Проведение уродинамического исследования поможет оценить функцию мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании. Усиленная психологическая поддержка важна в связи с эмоциональным стрессом и появлением мастурбации как способа снять дискомфорт и напряжение. Также стоит обратить внимание на гигиену — использовать щадящие гипоаллергенные средства и избегать раздражающих факторов. Если в мазке на биоценоз будут выявлены инфекционные или дисбиотические изменения, требуется их устранение под контролем гинеколога и инфекциониста. При сохранении или усилении симптомов целесообразна консультация детского психотерапевта для комплексного подхода к эмоциональному состоянию ребенка. Таким образом, комплексное обследование, включающее уродинамику, неврологическую оценку и психолого-педагогическую поддержку, вместе с наблюдением уролога, нефролога и гинеколога, позволит решить проблему и улучшить качество жизни ребенка.

Похожие вопросы
Что делать при частых позывах к мочеиспусканию у ребенка?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 13:26
Моему 4-летнему сыну вчера вечером внезапно стало часто хотеться в туалет по маленькому — он несколько раз подряд пытался сходить, писает очень мало,...
2 ответа
Почему не проходит жжение наружных половых органов после цистоскопии?
Аноним, 32 года, женский пол
10 января 2025 г. в 20:31
Два месяца назад начало беспокоить жжение наружных половых органов, особенно при мочеиспускании. Ранее учащенное и болезненное мочеиспускание не...
2 ответа
Что делать после узи и урфлоуметрии при симптомах в яичке и частом мочеиспускании?
Аноним, 68 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 12:53
Здравствуйте, я прошла дополнительные обследования, включая УЗИ и урфлоуметрию. Симптомы были такие: небольшие ноющие боли в правом яичке и частое...
2 ответа
Как лечить цистит/пиелонефрит при возможной беременности?
Аноним, 38 лет, мужской пол
07 марта 2025 г. в 02:38
Планируем с супругой беременность. У неё после незащищенного секса появились частые позывы к мочеиспусканию и тянущие боли в пояснице. В анализе мочи...
2 ответа
Что делать при хронической боли в левом яичке и тазу с подозрением на простатит и варикоцелле?
Аноним, 46 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 12:47
Мне 46 лет, не женат, детей нет. С 2019 года раз в год возникают боли в левом яичке с переходом внутрь таза с левой стороны. Боли усиливаются после...
2 ответа
Что делать при жжении и боли при мочеиспускании после уреаплазмы?
Аноним, 28 лет
11 апреля 2025 г. в 12:49
У меня жжение и боль при мочеиспускании, особенно в начале, а после мочеиспускания остаётся неприятное ощущение в уретре. Иногда при эякуляции тоже...
2 ответа
Как правильно интерпретировать назначенное лечение?
Аноним, 28 лет, мужской пол
17 августа 2022 г. в 11:07
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с мочеиспусканием, сопровождающиеся болью и повышением температуры. Я уже получил назначение от терапевта, но...
2 ответа
Что делать при боли и жжении при мочеиспускании?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 октября 2017 г. в 11:17
Здравствуйте, у меня возникла резкая боль и жжение при мочеиспускании, а также белые выделения с синеватым оттенком. Не могу обратиться в больницу,...
2 ответа
Почему сохраняется боль после мочеиспускания?
Елена, 40 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 13:47
Уже месяц беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и боль после мочеиспускания. Обследования мочи и у уролога ничего не показали, делала цистоскопию,...
1 ответ
Что означает результат УЗИ органов малого таза?
Лариса, 40 лет, женский пол
21 мая 2019 г. в 17:04
Здравствуйте! Что означает результат узи органов малого таза и как это лечить?
1 ответ
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут