Вопрос закрыт

Что делать при рецидивирующем кандидозе и кишечной палочке во влагалище? — вопрос №1540437

Аноним, 41 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 19:23
Здравствуйте. С октября прошлого года лечусь от кандидоза из-за выделений. Сначала лечилась сама флюкостатом (3 капсулы), было небольшое улучшение, но после месячных симптомы вернулись. Сдала анализы фемофлор 16, врач назначила ливарол, на который у меня была аллергия (отдышка в горле). Вместо ливарола врач назначила свечи пимафуцин — немного стало лучше, но после месячных снова появились симптомы: зуд, жжение, выделения зеленоватого цвета, иногда жидкие, иногда с хлопьями. В бактериальном посеве выявили кандиду и кишечную палочку. Лечилась свечами залаин (2 штуки за 3 дня), затем свечами мирамистин. После следующих месячных снова зуд и выделения. Анализы фемофлор 16, бакпосев и трихомоназ показали кандиду и уже два вида кишечной палочки. Теперь назначено лечение: галавит свечи в прямую кишку (10 штук — уже почти использовала), свечи метромикон-нео во влагалище по 1 на ночь 14 дней (осталось 4 свечи), антибиотик амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней (закончила 28.04.25), флуконазол 150 мг однократно с повтором через 72 часа и еще одна капсула через 7 дней (всего 3 капсулы — пока не принимала). Болезненные ощущения: сильное жжение на больших и малых губах, жжение в паху, белые жидкие выделения, после подмывания щипит, использую гель Лактацид с противогрибковым компонентом. Анализы назначены через неделю после последней капсулы флюкостата (её я ещё не начала принимать). Врач не знает, как дальше лечить. Что делать в моей ситуации? Мне 41 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная, необходимо комплексное лечение и тщательное наблюдение у гинеколога-инфекциониста. Продолжайте назначенную схему лечения, не прерывайте прием флуконазола по плану. Жжение и раздражение могут быть связаны с воспалительным процессом и возможной аллергической реакцией на препараты или косметические средства. Исключите применение любых дополнительных средств, которые могут раздражать слизистую. После завершения курса лечения обязательно повторно сдайте все рекомендованные анализы и обратитесь к врачу для оценки эффективности терапии. При ухудшении симптомов или появлении одышки и других аллергических реакций необходимо срочно сообщить врачу. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и корректировка лечения с учетом чувствительности микроорганизмов и общего состояния организма.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Рецидивирующий кандидоз и присутствие кишечной палочки во влагалище требуют комплексного подхода к лечению и обследованию. Помимо продолжения назначенной терапии – включая свечи Метромикон-Нео, приём флуконазола и антибиотиков, важно обратить внимание на несколько дополнительных моментов. Во-первых, стоит провести детальную диагностику состояния иммунной системы, так как хронические рецидивы кандидоза часто связаны с её снижением. Во-вторых, необходима оценка состояния кишечной микрофлоры, включая возможное назначение пробиотиков для восстановления баланса. Наряду с терапией необходимо исключить факторы, способствующие рецидивам: контроль уровня сахара в крови, отказ от тесного синтетического белья, минимизация стрессов и коррекция диеты с сокращением потребления простых углеводов и сладкого. Также рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального статуса, так как возрастные гормональные изменения могут влиять на склонность к влагалищным инфекциям. Важно продолжать часто проводить контрольные анализы после окончания курса лечения для мониторинга эффективности и своевременного выявления новых вспышек инфекции. Совместно с туалетом влагалища используйте нейтральные средства для интимной гигиены без ароматизаторов и красителей. При появлении новых аллергических реакций или серьезного ухудшения состояния немедленно обратитесь к врачу. В некоторых случаях может потребоваться консультация иммунолога и аллерголога для подбора поддерживающей терапии и коррекции иммунного ответа.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить партнёра и корректен ли план лечения уреаплазмы и гарднереллы?
Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 19:42
Меня беспокоит жжение и покраснение в области преддверия влагалища и половых губ, симптомы появились в начале декабря, исчезли во время менструации и...
2 ответа
Какое лечение эффективно при гарднерелле, уреаплазме и бактериальном вагинозе?
Аноним, 22 года, женский пол
30 января 2025 г. в 02:54
Здравствуйте! Уже год не могу вылечить гарднереллу, уреаплазму и бактериальный вагиноз. Мне назначали разные препараты, но болезнь все время...
2 ответа
Как лечить нарушение микрофлоры влагалища с кандидозом?
Аноним
16 января 2025 г. в 16:46
У меня нарушение микрофлоры влагалища, меня беспокоят густые желтоватые выделения с неприятным рыбным запахом. Я сдала анализ фемофлор, который...
2 ответа
Насколько обосновано назначенное гинекологом лечение?
Аноним, 28 лет
27 января 2025 г. в 16:05
Мне 28 лет, при обследовании мазка обнаружили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp, Candida spp и Ureaplasma spp, при этом...
2 ответа
Как справиться с рецидивами гарднереллеза и симптомами болезней мочеполовой системы?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 14:54
Уже год сталкиваюсь с постоянными проблемами из-за гарднереллы, вылечусь — она возвращается. Лечилась клиндамицином и орнидазолом, после чего...
2 ответа
Как лечить повторное обнаружение Уреаплазмы и Гарднереллы по Фемофлорскрину?
Аноним, 33 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 11:51
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2024 по результатам Фемофлорскрина впервые обнаружили Уреаплазму и Гарднереллу, хотя в августе их не было, была...
2 ответа
Как правильно продолжить лечение рецидивирующего бактериального вагиноза?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 20:00
Меня беспокоят повторяющиеся рецидивы бактериального вагиноза на протяжении года с дискомфортом и зудом, которые появляются за несколько дней до или...
2 ответа
Можно ли применять Визанну вместе с Флуконазолом и как лечить симптомы на слизистой?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 17:40
У меня началась ангина, и мне выписали антибиотик Амоксиклав. За последний год у меня часто повторялась молочница, которая обычно начинается при...
2 ответа
Какое лечение выбрать после антибиотиков?
Александра, 29 лет, женский пол
13 марта 2021 г. в 13:42
Добрый день! Ничего не беспокоила, переболела бессимптомно короной и решила сдать анализы ПЦР 14 для женщин, выявили гарднареллу 3,3* 10^5 и...
1 ответ
Как вылечить стрептококковую инфекцию после лечения антибиотиками?
Ирина, 36 лет, женский пол
04 апреля 2020 г. в 23:52
Здравствуйте! В декабре пропила курс антибиотиков Глево для лечения ОРВИ. В конце месяца стали беспокоить зуд и желтоватые выделения. Гинеколог...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Тула
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тула
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Михеева София Владимировна - Тула
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут