Вопрос закрыт

Как правильно продолжить лечение рецидивирующего бактериального вагиноза? — вопрос №1529121

Аноним
23 апреля 2025 г. в 20:00
Меня беспокоят повторяющиеся рецидивы бактериального вагиноза на протяжении года с дискомфортом и зудом, которые появляются за несколько дней до или после месячных. По последнему анализу ИППП не выявлено, но обнаружена кандида, уреаплазма и бактерии, вызывающие вагиноз. Мне назначили лечение клиндацин Б пролонг интравагинально 6 дней, затем лактодепантенол 10 дней, и в качестве профилактики рецидивов по 1 шприцу клиндацина Б пролонг на 6 недель, а также азитромицин 1000 мг для снижения титра уреаплазмы. В середине курса, во время месячных, на 3 день возник зуд и жжение у клитора, я нанесла клотримазол и приняла флуканазол, зуд уменьшился, но появился внутренний дискомфорт. Сейчас я вставила два шприца клиндацина и планирую третий, так как по инструкции курс из трех дней. Вопрос — нужно ли повторно проходить курс лактодепантенола? Следовать ли назначенной схеме лечения дальше или стоит её менять, учитывая рецидив? Также когда после лечения можно повторно сдавать цитологию, если в августе был выявлен USC-US и ВПЧ 35, 56? Я хочу понять, как правильно завершить лечение и какие действия предпринять дальше.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При возникновении симптомов во время лечения важно продолжать назначенный курс антибиотиков и противогрибковых препаратов, соблюдая схему лечения, чтобы полностью устранить инфекции и избежать рецидивов. После завершения курса клиндацина и лактодепантенола можно провести повторное обследование, в том числе цитологию, обычно через 3 месяца после окончания терапии, чтобы оценить результат лечения и состояние шейки матки. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для повторного обследования и, возможно, коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для успешного лечения рецидивирующего бактериального вагиноза важно строго соблюдать назначенную схему терапии, включая антибиотики и препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, такие как лактодепантенол. После окончания курса клиндацина и лактодепантенола рекомендуется обязательно пройти повторное обследование, включая бактериальный посев и цитологию, обычно через 2-3 месяца, чтобы оценить состояние слизистой и эффективность терапии. Если во время лечения возникли дополнительные симптомы, такие как зуд и жжение, как у вас, появление кандидоза требует одновременного противогрибкового лечения, что вы и сделали, однако важно контролировать реакцию организма и не прекращать основное лечение без консультации врача. При наличии рецидивов возможно применение поддерживающего курса антибиотиков, но решение о его необходимости и длительности принимает врач индивидуально, учитывая результаты анализов и клиническую картину. Также учитывая наличие ВПЧ и изменения по цитологии, рекомендуется консультация гинеколога-онколога для оценки рисков и выбора стратегии наблюдения, возможно, потребуется более частый мониторинг или дополнительные методы диагностики, такие как кольпоскопия. Важным дополнением к лечению является внимание к образу жизни: избегать факторов, способствующих дисбалансу микрофлоры, соблюдать личную гигиену, корректировать питание и исключать стрессы. В сложных случаях рецидивов может быть полезна консультация иммунолога для оценки состояния иммунной системы и возможного назначения иммуномодуляторов. Следует продолжать лечение под контролем специалиста, не менять самостоятельно препараты и сроки, а при сохранении симптоматики повторно обращаться для корректировки терапии.

Похожие вопросы
Как правильно лечить цервицит с атипичными клетками и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним
26 декабря 2024 г. в 15:37
Здравствуйте. В результате мазка на цитологию обнаружено воспаление и атипичные клетки. Гинеколог подтвердил воспаление, инфекций не выявлено. Анализ...
2 ответа
Нужно ли лечить партнёра и корректен ли план лечения уреаплазмы и гарднереллы?
Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 19:42
Меня беспокоит жжение и покраснение в области преддверия влагалища и половых губ, симптомы появились в начале декабря, исчезли во время менструации и...
2 ответа
Какое лечение эффективно при гарднерелле, уреаплазме и бактериальном вагинозе?
Аноним, 22 года, женский пол
30 января 2025 г. в 02:54
Здравствуйте! Уже год не могу вылечить гарднереллу, уреаплазму и бактериальный вагиноз. Мне назначали разные препараты, но болезнь все время...
2 ответа
Как лечить рецидивирующий бактериальный вагиноз и кандидоз?
Аноним, 24 года, женский пол
30 января 2025 г. в 15:31
Здравствуйте. Меня мучает постоянный рецидивирующий кандидоз или бактериальный вагиноз, гинекологи ставят разные диагнозы. Перед месячными выделения...
2 ответа
Как расшифровать посев из влагалища и что делать при симптомах?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 12:54
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Я сдавала посев на бактерии и грибы из влагалищного отделяемого, хотела бы...
2 ответа
Что делать при эрозии шейки матки с гнойными выделениями и каким может быть дальнейшее лечение?
Аноним
25 марта 2025 г. в 23:38
Сегодня я была у врача, который обнаружил эрозию, занимающую всю шейку матки. Влагалищные выделения напоминают гнойные, на зеркале осталась кровь. При...
2 ответа
Почему бактериальный вагиноз не проходит при множественном лечении?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 23:11
Уже пять лет меня мучает бактериальный вагиноз. Каждое обострение происходит после месячных, и лечение приходится проходить ежемесячно. Врачи...
2 ответа
Что делать при рецидивирующем кандидозе и кишечной палочке во влагалище?
Аноним, 41 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 19:23
Здравствуйте. С октября прошлого года лечусь от кандидоза из-за выделений. Сначала лечилась сама флюкостатом (3 капсулы), было небольшое улучшение, но...
2 ответа
Как правильно лечить уреаплазму и бактериальный вагиноз?
Наталья, 32 года, женский пол
24 июня 2020 г. в 18:55
Здравствуйте. Половой жизнью не живу 1,5 года. И всё это время не могу вылечить уреаплазму и бак.вагиноз. уже не знаю, что делать. Сейчас выписали...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения для ВПЧ и уреаплазмы?
Ника, 27 лет, женский пол
02 июля 2018 г. в 00:50
Нашли ВПЧ +уреплазму, назначена лечение Юнидокс солютаб таб Метромикон свечи Виферон свечи Через месяц повторно сдачи анализов, хотелось узнать...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Пермь
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4689 ответов
  • Михеева София Владимировна - Пермь
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут