Вопрос закрыт

Почему долго сохраняется диарея после приема антибиотиков и как лечить? — вопрос №1427247

Аноним, 41 год, женский пол
01 февраля 2025 г. в 15:04
Я принимала антибиотик Цифран СТ пять дней по назначению стоматолога-хирурга из-за воспаления и гноя в зубе мудрости. Принимала также Омез и Бифицин Форте. Сначала началась диарея один раз утром на второй день приема, к четвёртому-пятому дню стул стабилизировался, но после окончания антибиотика с шестого дня снова появилась диарея и кишечные спазмы: сначала стул был 3-4 раза в день жидкий, с кусочками, потом реже, но всё ещё проблемный. Четвёртый день пью Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, первые два дня принимала Полисорб, затем заменила на Смекту и соблюдаю строгую диету. Наблюдаю небольшое улучшение, но не понимаю, почему диарея продолжается так долго. Подскажите, можно ли добавить или заменить что-то в лечении? Я не заразна для семьи? Зуб ещё не удаляла, но это надо сделать. Возможно, придётся снова принимать антибиотики. Когда это будет допустимо?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диарея после приема антибиотиков — довольно распространенное явление, связанное с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, вызывавшие воспаление зуба, но и полезные микроорганизмы, что может вызвать дисбактериоз и спровоцировать диарею и кишечные спазмы. Ваши симптомы — учащенный жидкий стул с фрагментами, спазмы — типичны для такой картины. Прием Энтерола (пробиотика), Полисорба и Смекты — правильный подход для восстановления флоры и защиты слизистой кишечника. Небольшое улучшение и снижение частоты стула свидетельствуют о положительной динамике. Рекомендации по дальнейшему лечению: 1. Продолжайте принимать пробиотики (Энтерол или аналоги) как минимум 7-10 дней для восстановления микрофлоры. 2. Смекта и Полисорб можно менять по необходимости, ориентируйтесь на переносимость и симптомы. 3. Соблюдайте диету с исключением жирного, жареного, острое, алкоголя, молочных продуктов, вызывающих газообразование. 4. Если диарея не прекратится или усилится, появится высокая температура, кровь в стуле или боли — необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и возможно назначения специфического лечения. 5. Следует понимать, что антибиотик вызвал нарушение микрофлоры, и пока кишечник не восстановится полностью, диарея может продолжаться до 1-2 недель. Что касается заразности — диарея, связанная с антибиотиками, не является заразной, поскольку не сопровождается инфекционным процессом, передаваемым другим людям. Однако соблюдайте правила личной гигиены, чтобы избежать возможного заноса инфекционных агентов. По поводу повторного приема антибиотиков перед удалением зуба мудрости — это вопрос к стоматологу, он оценит необходимость и оптимальное время начала курса. Как правило, повторные антибиотики назначаются только при наличии воспаления или риска осложнений. Лучше дождаться полного восстановления кишечника (исчезновение диареи и нормализация стула) и пройти консультацию, чтобы подобрать наиболее безопасную схему. В целом, продолжайте усилия по восстановлению кишечника, следите за симптомами, при необходимости обращайтесь к лечащему врачу для корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

После приема антибиотиков нарушение нормальной микрофлоры кишечника — частая причина продолжительной диареи. Средство Цифран СТ обладает широким спектром действия и может существенно снижать количество полезных бактерий, что ведет к дисбактериозу и снижению защитных функций слизистой. Это объясняет появление жидкого стула с кусочками и спазмами, а также длительное течение симптомов даже после окончания курса. Ваши действия по приему Энтерола, Полисорба и Смекты вместе с диетой — правильны и способствуют восстановлению кишечной флоры и нормализации работы пищеварения. Однако иногда дисбактериоз осложняется избыточным ростом условно-патогенной флоры, например Clostridium difficile, что требует особого подхода. Рекомендуется сдать анализы кала на дисбактериоз и наличие токсинов C. difficile, а при необходимости дополнительно рассмотреть назначение специализированных препаратов под контролем гастроэнтеролога. Можно также обсудить с врачом расширение пробиотической терапии на препараты с высоким содержанием лакто- и бифидобактерий. Если диарея стимулируется воспалением в области зуба, удаление зуба мудрости по возможности следует провести после стабилизации работы кишечника и прекратить инфекционный фактор. Повторный курс антибиотиков возможен лишь при подтверждении воспалительного процесса и под контролем врача, который подберет минимально агрессивную схему. По поводу заразности: диарея, вызванная антибиотиками, не является инфекционной и не представляет угрозы для окружающих, тем не менее гигиена обязательна для исключения других кишечных инфекций. Таким образом, продолжайте лечение с контролем симптомов, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для дополнительного обследования и консультации по коррекции терапии, а вопросы стоматологического лечения координируйте с хирургов. Такая комплексная стратегия позволит быстрее восстановить здоровье и снизить риск осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при ноющей боли в левомнизу живота с жидким зловонным стулом?
Аноним, 49 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 17:49
У меня уже с обеда болит низ живота слева, боль ноющая и в паху. Раньше в 2019 году была похожая, когда диагностировали сигмоидит, но тогда болело...
2 ответа
Что делать при рецидиве симптомов СИБР после курса Альфа Нормикса?
Аноним, 28 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 16:05
Мне поставили диагноз СИБР, подтвержденный дыхательным тестом. Назначили лечение Альфа Нормиксом по 400 мг три раза в день и Энтерол. Я пропил курс 12...
2 ответа
Может ли диарея начаться на 5-6 день приёма цефиксима и как поступить дальше?
Аноним, 33 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 00:05
У меня был затяжной насморк, лечилась амоксиклавом без улучшения. ЛОР выявил левосторонний гайморит и назначил лечение: заменил антибиотик на...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при диарее у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 02:28
Здравствуйте. Моей дочке почти 6 лет уже третий день подряд держится высокая температура - в детском саду началось резко и была почти 40 градусов,...
2 ответа
Что делать при усилении воспаления аритомы во время лечения?
Аноним
13 мая 2025 г. в 12:40
У меня воспалилась аритома. Врач осмотрел, сказал, что гноя нет, но воспаление есть, назначил антибиотик и повязки с Левомеколь. Я пью антибиотик уже...
2 ответа
Что делать при длительной диарее и боли в кишечнике?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2023 г. в 13:07
Уже три недели меня беспокоит жидкий стул и боль в кишечнике, которые начались после рода питания на отдыхе. Пробовала различные лекарства, но...
2 ответа
Что делать с диареей после антибиотиков?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 октября 2022 г. в 20:37
После приёма антибиотика Амоксиклав у меня началась диарея, сначала было очень плохо, но сейчас немного легче. Я начала принимать Полисорб и Бифиформ,...
2 ответа
Почему болит кишечник и как это лечить?
Аноним, 33 года, мужской пол
28 августа 2023 г. в 18:52
Здравствуйте! У меня боли в кишечнике, появился дискомфорт и тяжесть в животе, что может быть причиной и что делать в данной ситуации?
2 ответа
Можно ли заменить антибиотик на Юнидокс?
Аноним, 20 лет, мужской пол
10 декабря 2022 г. в 21:39
Добрый день! У меня воспалился зуб мудрости, была высокая температура и увеличенные лимфатические узлы. Мне назначили цифран, но он не подошел и я...
2 ответа
Какие мази и процедуры доступны при лимфодените?
Аноним
14 августа 2018 г. в 20:36
После удаления зуба мудрости у меня воспалился лимфоузел под подбородком, и мне поставили диагноз церрозный лимфоденит. У меня болит глотать и жевать,...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12754 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7116 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    874 ответа
Ответим за 17 минут