Что делать при продолжающемся дисбактериозе на 37 неделе беременности? — вопрос №1419035

Продолжающиеся симптомы и выявленные инфекционные агенты указывают на дисбиоз кишечника с выраженным колонизационным компонентом, который требует более углублённого и комплексного подхода. Несмотря на начатую бактериофаготерапию и противогрибковое лечение, рекуррентность симптомов говорит о возможной недостаточности терапии или наличии устойчивых штаммов микроорганизмов. Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом и инфекционистом для проведения расширенной диагностики, включая посевы с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и антимикотикам, а также анализы на функциональные состояния кишечника (например, исследование кишечной проницаемости, оценка ферментативной активности). Дополнительно целесообразно обследование на наличие парезов или механических нарушений моторики кишечника, хотя УЗИ пока без отклонений, но динамический контроль важен. Возможно назначение пробиотиков с доказанной эффективностью при беременности, подобранных индивидуально согласно микробиоте, а также прием пребиотиков для восстановления баланса. Также следует пересмотреть диету, исключив не только раздражающие продукты, но и сложные для переваривания углеводы, а возможно, использовать мягкие сорбенты и ферментные препараты под наблюдением врача. Очень важно поддерживать связь с акушером-гинекологом для планирования кесарева сечения с минимальным риском осложнений. Если состояние не стабилизируется, можно рассмотреть госпитализацию для внутривенного введения препаратов и более интенсивного лечения. Необходимо строгое выполнение всех рекомендаций врачей и регулярный контроль состояния, поскольку беременность — особое состояние с ограничениями в медикаментозной терапии.

Ваша ситуация требует комплексного подхода и контроля врача-инфекциониста или гастроэнтеролога. Продолжайте лечение бактериофагами по назначению, соблюдайте диету с ограничением раздражающих продуктов. Возможно, необходимы дополнительные методы обследования и корректировка терапии под контролем специалистов. Не прекращайте наблюдение у врача, особенно в преддверии кесарева сечения, чтобы минимизировать риск осложнений.