Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при дисбактериозе у грудничка при неэффективности антибиотиков? — вопрос №1493037

Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:37
Моему ребенку с 3 месяцев беспокоит живот, слышно бурление, в кале появилась слизь, малыш стал беспокойно есть и уменьшился объем съедаемой смеси. Педиатр назначил Энтерофурил и бифидумбактерин, затем по результатам анализа кала — поливалентный бактериофаг Секстафаг и бифидумбактерин. Повторный анализ показал небольшие улучшения, но гастроэнтеролог сказала ничего не делать, что все само пройдет. К 6 месяцам ситуация не изменилась, начался понос, педиатр назначил баксет беби и позже антибиотик Амоксиклав по результатам повторного анализа. После курса антибиотика анализы остались плохими. Подскажите, какие дальнейшие действия следует предпринять и почему антибиотик не дал результатов в лечении ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации важно понимать, что у грудничков изменения в микрофлоре кишечника часто связаны с незрелостью пищеварительной системы и адаптацией организма, что может проявляться бурлением, слизью в кале и периодическим беспокойством. Назначение пробиотиков (Бифидум бактерин, Баксет Беби), энтерофурила и бактериофагов призвано скорректировать дисбаланс кишечной флоры и устранить возможные патогенные микроорганизмы. Однако антибиотики, такие как Амоксиклав, воздействуют именно на бактерии и должны применяться исключительно при документированном бактериальном воспалении или инфекции, подтвержденной анализами, так как они могут дополнительно нарушить микрофлору и усугубить ситуацию. Если антибиотик не дал улучшения, возможно, причина дискомфорта кроется не в бактериальной инфекции или патогенных микроорганизмах, а в других факторах: пищевой непереносимости, аллергии, незрелости ЖКТ, или вирусной инфекции. Для дальнейших действий рекомендую: 1. Продолжить наблюдение у профильного детского гастроэнтеролога, который оценит клиническую картину целиком, включая пищевой режим, частоту и характер стула, вес и общее состояние ребенка. 2. При необходимости провести более полное обследование – кровь на воспалительные маркеры, кал на скрытую кровь, возможную аллергию, исключить лактазную недостаточность или другие пищеварительные патологии. 3. Корректировать питание исходя из рекомендаций специалиста, возможно, попробовать смеси с гипоаллергенным составом или безлактозные. 4. Избегать необоснованного применения антибиотиков без четких показаний, так как это может негативно повлиять на развитие микробиоты и иммунитета малыша. 5. При сохранении поноса и ухудшении состояния – срочно обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний и коррекции терапии. Важно помнить, что дисбактериоз сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а отражает дисбаланс микрофлоры, поэтому лечение должно быть комплексным и под контролем специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Отсутствие улучшения после курса антибиотиков при дисбактериозе у грудничка может свидетельствовать о том, что причина нарушений не связана напрямую с бактериальной инфекцией, требующей антибиотикотерапии. Важно учитывать, что антибиотики не лечат дисбактериоз как самостоятельное состояние, а направлены на устранение бактериальной инфекции, поэтому их применение без точного подтверждения бактериального воспаления зачастую неэффективно и может усугубить состояние микрофлоры кишечника. В данном случае следует задуматься о комплексном подходе, включающем не только медикаментозное лечение пробиотиками и энтеросорбентами, но и коррекцию питания ребенка, исключение пищевой аллергии и непереносимости, а также оценку функции пищеварительной системы в целом. Возможно, нужна консультация аллерголога и иммунолога для исключения сопутствующих нарушений. Также целесообразно проведение дополнительных обследований, таких как определение уровня воспалительных маркеров, исследования на наличие вирусных и паразитарных инфекций, оценка ферментативной активности ЖКТ. Гастроэнтерологу или педиатру необходимо внимательно анализировать динамику симптоматики и данных лабораторных исследований, чтобы скорректировать лечение с учетом всех факторов. Важным этапом является поддержание грудного вскармливания или подбор гипоаллергенной молочной смеси, если естественное вскармливание невозможно. Для улучшения микрофлоры можно рассмотреть применение современных комплексных пробиотиков с доказанной эффективностью в педиатрии. В целом, следует избегать частого и необоснованного назначения антибиотиков, чтобы не нарушать иммунный статус и развитие микробиоты ребенка. При ухудшении состояния, сохранении поноса и беспокойства необходимо экстренно обратиться к врачу для пересмотра диагноза и терапии. Такой системный подход позволит снизить выраженность симптомов и улучшить общее самочувствие малыша.

Похожие вопросы
Как лучше пролечить стафилококк и клебсиеллу в кишечнике?
Аноним, женский пол
12 января 2025 г. в 01:17
Неделю назад врач сказал, что у меня бактериальная инфекция на фоне плохих анализов. Ранее лечилась у гастроэнтеролога из-за дискинезии желчевыводящих...
2 ответа
Что делать при зеленом жидком стуле и поносе у младенца 1,5 месяца?
Аноним
26 января 2025 г. в 01:39
У моей дочери 1,5 месяца наблюдается зелёный стул, недавно к этому добавился понос. С 15 января мы перестали давать укропную воду, но продолжали...
2 ответа
Почему у грудничка боли в животике, жидкий стул и частые срыгивания после лечения?
Аноним, 32 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 00:17
Моему ребёнку 4,5 месяца, он на грудном вскармливании, родился в 39 недель. С месяца начались боли в животе: когда начинает кормиться, кричит и...
2 ответа
Нужно ли лечить дисбактериоз с Klebsiella pneumoniae у грудничка?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 01:40
У моего грудного ребенка выявлен дисбактериоз по анализу в лаборатории Хеликс. В анализе снижено количество бифидобактерий и бактероидов, а Klebsiella...
2 ответа
Что означает повышенный кальпротектин и боль в животе после антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 14:19
У меня уже три недели продолжается боль в животе и частый жидкий стул, сначала почти каждый день до трех раз, потом был сильный понос более семи раз в...
2 ответа
Нужно ли лечить дисбактериоз антибиотиками у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 12:30
У моего ребенка 9 месяцев взяли анализ кала на дисбактериоз по назначению врача. В результате были обнаружены бактерии: Klebsiella pneumoniae в...
2 ответа
Как правильно лечить стафилококк и воспаление по анализам кала у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 14:02
Моей дочери 5 месяцев, у нее дерматит и несколько недель слизистый стул. Сделали анализы кала — копрограмму и на дисбактериоз. В анализах обнаружен...
2 ответа
Нужно ли лечение дисбактериоза по анализу кала?
Аноним, 54 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 00:27
Здравствуйте! В январе я переболела микоплазменной пневмонией, при этом три раза меняли антибиотики. Сейчас по рекомендации терапевта сдала анализ...
2 ответа
Что делать при вздутии и дисбактериозе после лечения антибиотиками?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 01:17
Здравствуйте! После приема антибиотика Амоксициллин и препарата Максилак по поводу удаления зубов мудрости у меня появились сильные газы и пришлось...
2 ответа
Что делать с хроническими проблемами кишечника?
Аноним, 37 лет, мужской пол
01 марта 2019 г. в 14:30
Здравствуйте. У меня сложная ситуация с кишечником. Боли, вздутие, и слабость после еды мучают меня уже 1,5 года. Лечился разными медикаментами, но...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут