Вопрос закрыт

Что делать при дисбактериозе и поносе у 3-месячного ребёнка с обнаружением золотистого стафилококка и других микроорганизмов? — вопрос №1475314

Аноним, 21 год, женский пол
12 марта 2025 г. в 13:11
Моему ребёнку 3 месяца. Долгое время у него понос: то зелёный, то горчичного цвета. Мы сдавали кал на углеводы, копрограмму и дисбактериоз. Углеводы в норме, но по копрограмме есть положительная реакция на белок. В дисбактериозе обнаружили золотистый стафилококк (10^4), повышенные грибы Кандида (10^4), клебсиеллу (10^8) и клостридии (10^6). Всё лечение — сорбенты, Аципол, Баксет Бэби, Бифидумбактерин, Боботики — проведено, помогает только временно. Недавно врач прописал Энтерофурил, но после него у ребёнка появилась сыпь на щеках и сильный плач до ночи, я сразу прекратила приём. После любого лечения диарея возобновляется, живот вздут, но при пальпации не болит. В стуле иногда есть чёрные маленькие точки, сейчас стул постоянно жидкий и зелёный. Гастроэнтеролог советует сдать анализы на чувствительность к бактериофагам и принимать Эспумизан. Что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш ребёнок действительно сталкивается с комплексной проблемой нарушения микрофлоры кишечника, что проявляется длительным жидким стулом и дисбактериозом с выявлением множества микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, грибки кандида, клебсиеллу и клостридии. При этом положительная реакция на белок в копрограмме может указывать на неспецифическое воспаление или непереносимость белков пищи. Судя по описанию, проведённые лечения пробиотиками и сорбентами оказывают лишь временный эффект. Энтерофурил, несмотря на назначение, вызвал аллергическую реакцию и усиление дискомфорта, поэтому нужно избегать его применения. Появление чёрных точек в стуле требует дополнительного внимания – это могут быть сгустки крови или продукты непереваренной пищи, что лучше обсудить с врачом. Рекомендация гастроэнтеролога сдать анализы на чувствительность к бактериофагам обоснована, так как это позволит подобрать более целенаправленное лечение, если бактериальная инфекция играет ключевую роль. Приём эспумизана поможет уменьшить вздутие живота и дискомфорт. В настоящее время важно продолжать консультироваться с гастроэнтерологом, следовать его рекомендациям, избегать самолечения антибиотиками без контроля, соблюдать гипоаллергенную диету и поддерживать режим вскармливания. Возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения пищевой аллергии или непереносимости, а также оценка функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Если состояние ребёнка ухудшается, появляются признаки обезвоживания, лихорадка или кровь в стуле, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Дисбактериоз у младенцев с выявлением различных микроорганизмов и длительным жидким стулом требует комплексного и индивидуального подхода. Помимо продолжения наблюдения у гастроэнтеролога и выполнения его рекомендаций, важно проводить тщательное обследование на наличие пищевой аллергии или непереносимости белков, так как положительная реакция на белок в копрограмме может указывать на воспаление или аллергическую реакцию. Важно обеспечить ребенку гипоаллергенное питание и избегать самостоятельного назначения антибиотиков или пробиотиков без контроля врача. Вместе с анализами на чувствительность к бактериофагам, которые помогут подобрать целенаправленное лечение, можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки состояния защитных сил организма и возможной коррекции. Диета матери при грудном вскармливании должна быть максимально щадящей, без аллергенных продуктов. Если у ребёнка сохраняется жидкий стул с изменением цвета, вздутие и наличие черных точек в стуле, необходимо повторно обследовать пищеварительную систему, включая функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также исключить скрытое кишечное кровотечение. Использование эспумизана целесообразно для уменьшения газообразования и колик. Внимательное наблюдение за состоянием малыша, предупреждение обезвоживания и немедленное обращение при ухудшении состояния или появлении крови в стуле обязательны.

Похожие вопросы
Что означает положительная реакция на лейкоциты в копрограмме и есть ли другие отклонения?
Аноним
22 января 2025 г. в 02:51
Ребёнку 1,5 месяца, он страдал от болей в животе, часто плакал после каждого кормления, не выходили газы, стул был раз в два дня и беспокойный. Мы...
2 ответа
Как лечить клебсиеллу и улучшить состояние ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 16:18
Моей дочке 6 месяцев, она родилась с весом 3020 г и ростом 51 см, сейчас весит 8200 г и рост 67 см. Месяц назад у нее начался беспокойный сон, она...
2 ответа
Как лечить запор и кишечные инфекции у ребёнка 9 месяцев?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 22:09
У моего ребёнка с 6 месяцев начался сильный запор после смены смеси с 1 на 2. Мы меняли смесь, но запор не проходил. С рождения у ребёнка выявлены...
2 ответа
Что делать при зеленом жидком стуле и поносе у младенца 1,5 месяца?
Аноним
26 января 2025 г. в 01:39
У моей дочери 1,5 месяца наблюдается зелёный стул, недавно к этому добавился понос. С 15 января мы перестали давать укропную воду, но продолжали...
2 ответа
Почему у ребёнка 9,5 месяцев ночные колики и плохой сон?
Аноним, 39 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 16:22
У моего ребёнка 9,5 месяцев наблюдаются колики. Последние три недели он плохо спит, часто ворочается и просыпается ночью, плачет. Мы укладываем его в...
2 ответа
Могут ли симптомы у младенца быть из-за приема препарата железа?
Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 15:18
Моему двухмесячному ребенку с двух недель мучили газики, стали потихоньку меньше к полтора месяцам, стул был 1-2 раза в сутки с белыми вкраплениями....
2 ответа
Почему у ребенка 1,5 года длительное газообразование и ночные боли в животе?
Аноним, 31 год, женский пол
02 апреля 2025 г. в 11:37
Моему ребенку 1 год и 6 месяцев. В 2 месяца он болел сальмонеллезом, лечились бактериофагами и пили смесь Пепти Гастро. После лечения симптомы...
2 ответа
Как правильно лечить стафилококк и воспаление по анализам кала у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 14:02
Моей дочери 5 месяцев, у нее дерматит и несколько недель слизистый стул. Сделали анализы кала — копрограмму и на дисбактериоз. В анализах обнаружен...
2 ответа
Почему после лечения у ребенка снова бурление в животе?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 мая 2016 г. в 14:35
Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. После лечения от дисбактериоза и клебсиеллы пневмонии у нас снова возникло бурление в животе, кал стал плохо...
2 ответа
Что делать с кишечной флорой у внука?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 февраля 2019 г. в 23:38
У моего 1,5-месячного внука в мазке на флору обнаружили высокие показатели клебсиеллы, эшерихии и стафилококка. Педиатр назначила антибактериальное...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Котлас
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Котлас
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Котлас
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут