Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при проблемах с животом у 8-месячного малыша с лактазной недостаточностью? — вопрос №1442803

Аноним
14 февраля 2025 г. в 17:48
Моего 8-месячного малыша беспокоит животик. Он на искусственном вскармливании с 3 месяцев, сейчас мы на смеси НАН тройной комфорт, до этого была НАН опти про. У него с первого месяца диагностирована лактазная недостаточность, давала Лактазар по 1 капсуле на 100 мл смеси. С 4 месяцев начала вводить прикорм, с 6 месяцев прорезываются зубки — сейчас 1 нижний зуб и второй уже лезет несколько месяцев. С 6 месяцев появились проблемы: бурление живота, нерегулярный стул — от одного раза до трех дней между стулом, сначала твердый, потом более жидкий. Сдавали копрограмму 30.01.25, когда давала Лактазар. Ребенок отказывается от прикорма, ест только сладкие пюре, остальные блюда не хочет. Не знаю, связаны ли все эти проблемы. Два дня даю капли Колиф по 4 капли на кормление, жду 10-15, иногда 30 минут перед кормлением. Во время еды слышно урчание в животике, перианальная зона покраснела. Сегодня было три раза очень жидкий желтый стул. После еды малыш иногда капризничает, иногда нет, ест сейчас совсем немного смеси. При этом он активен, ползает и играет, живот вроде тихий. Наш педиатр постоянно назначает бифидобактерии, но я их уже не покупаю, так как улучшений не было. Что нам делать? Очень переживаю и боюсь за малыша.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сложности с пищеварением у младенца с лактазной недостаточностью и симптомами, которые вы описываете, требуют внимательного комплексного подхода и, возможно, коррекции питания и лечения. Лактазная недостаточность может вызывать ферментационные процессы в кишечнике с увеличенным газообразованием и изменением консистенции стула, что объясняет урчание и чередование запоров и диареи. При появлении желтого водянистого стула необходимо исключить инфекционное поражение кишечника, особенно если состояние ребенка ухудшается. Краснота в перианальной зоне может свидетельствовать о раздражении кожи из-за частого жидкого стула. Отказ от прикорма и предпочтение сладких пюре может быть признаком дискомфорта или непереносимости некоторых продуктов. В этой ситуации рекомендую: 1. Обратиться к педиатру для повторного осмотра и, возможно, дополнительного обследования (анализы на инфекции, аллергии, функциональное состояние пищеварительной системы). 2. Проводить прикорм постепенными небольшими порциями, предпочтительно блюдами с нейтральным вкусом и текстурой, устраивающими ребенка. 3. Продолжать использовать лактазные препараты, соблюдать соответствующую дозировку, чтобы улучшить переваривание лактозы. 4. Провести коррекцию пробиотиков: возможно, стоит сменить вид пробиотиков по рекомендации врача, так как не все препараты одинаково эффективны. 5. Следить за гигиеной перианальной области, использовать защитные кремы и мази при раздражении кожи. 6. Если состояние стула не улучшится, либо появятся другие симптомы (повышенная температура, вялость, отказ от еды), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ваш ребенок активен и играет, что является хорошим признаком, однако ситуацию нельзя оставлять без внимания. Важно вести дневник питания и симптомов для лучшего контроля и информирования врача. Ваши опасения обоснованы, поддерживайте связь с педиатром и при необходимости проконсультируйтесь у гастроэнтеролога детского возраста.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При проблемах с животом у малыша с лактазной недостаточностью действительно важно системно подойти к решению вопроса. Лактазная недостаточность приводит к тому, что лактоза в кишечнике не полностью расщепляется, вызывая ферментацию, газообразование, дискомфорт и изменения стула. Помимо уже описанных рекомендаций, хотел бы дополнить, что стоит обратить внимание на следующие моменты: 1. Контроль состава смеси: НАН тройной комфорт содержит адаптированные компоненты, но иногда малыши с выраженной лактазной недостаточностью лучше реагируют на безлактозные смеси или смеси с минимальным содержанием лактозы, особенно если симптомы не купируются при приеме лактазных препаратов. Консультация с врачом по поводу смены смеси может помочь уменьшить симптомы. 2. Варить прикорм самостоятельно: сладкие пюре могут быть более привлекательны для малыша, но их чрезмерное употребление может усугублять дискомфорт. Рекомендуется вводить несладкий прикорм в виде протертых овощей и каш без лактозы, приготовленных дома, чтобы минимизировать возможные аллергены и контролировать состав пищи. 3. Постоянный мониторинг гидратации: при частой диарее ребенок рискует получить обезвоживание, поэтому следите за количеством потребляемой жидкости и мочеиспускания. 4. Диагностика и лечение дисбактериоза: если бифидобактерии не дают эффекта, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу других видов пробиотиков или пребиотиков, поскольку микрофлора у каждого ребенка индивидуальна. Некоторые современные препараты содержат комплекс бактерий, более эффективно нормализующих микрофлору. 5. Испытание элиминационной диеты: исключение продуктов, вызывающих раздражение или аллергические реакции, на время поможет определить влияние пищи на состояние малыша. 6. Оценка состояния месячного и зубного процесса: прорезывание зубов может усиливать беспокойство и вызывать дискомфорт в животе. 7. Важно записывать все наблюдения в дневник питания и симптомов, чтобы врач мог лучше оценить динамику. Если в ближайшее время симптомы сохраняются или ухудшаются (повышение температуры, снижение активности, отказ от еды), необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу для дополнительного обследования и коррекции лечения. При комплексном подходе и тесном взаимодействии с врачами и диетологами можно значительно облегчить состояние малыша и улучшить качество его жизни.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Лактозар на Колиф при лактазной недостаточности у ребенка и нормальны ли изменения цвета кала?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 14:50
Моему ребенку месяц и 10 дней, у него выявлена лактазная недостаточность на основе симптомов. Мы начали давать ему препарат Лактозар, добавляя по 1...
2 ответа
Почему ребенок плачет при кормлении и можно ли это связать с рефлюксом?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:17
Моей малышке 1,5 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. В роддоме кормили нутрилон премиум, сначала все было хорошо, но через две недели...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Как отличить АБКМ от лактазной недостаточности у ребенка?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 22:31
Ребенку 3 месяца, с рождения на смешанном вскармливании смесью Семилак Гипоаллергенный, затем перешли на Семилак Комфорт и грудное молоко, но грудного...
2 ответа
Почему у ребенка 2 месяцев пенистый стул и как с этим справиться?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 19:07
Здравствуйте! Мой ребенок, которому почти 2 месяца, с 3 недель полностью на искусственном вскармливании. Сначала кормили смесью Ненни классика, был...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием лактазы при лактазной недостаточности у малыша?
Аноним, 27 лет
30 марта 2025 г. в 16:23
Ребенку 4 месяца, искусственное вскармливание, с 2 месяцев даем лактазар при каждом кормлении из-за сильных газиков и жидкого стула с белыми...
2 ответа
Когда отменять лактазар и стоит ли принимать Бифиформ бейби?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 июня 2020 г. в 17:25
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 месяца, у него диагностирована лактазная недостаточность, и мы принимаем лактазар по рекомендации педиатра, добавляя...
2 ответа
Как долго можно использовать безлактозные смеси для ребёнка?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 апреля 2024 г. в 22:21
У моей дочери 9 месяцев диагностирована лактазная недостаточность, мы проходили лечение и постоянно принимали лактазу, но эффект был небольшой. После...
2 ответа
Почему у ребенка стул болотного цвета?
Аноним
06 октября 2021 г. в 18:57
У моего трехмесячного сына стул болотного цвета, и он стал густым, как зубная паста. Мы пробовали разные смеси, начиная с Нестожен, затем...
2 ответа
Нормальная ли реакция на прикорм?
Аноним, 6 лет, мужской пол
27 марта 2021 г. в 20:48
Здравствуйте! Моему сыну 6 месяцев, мы начали вводить первый прикорм — кабачок. На второй день после его введения у него стал чаще и более жидким...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут