Вопрос закрыт

Почему ребенок плачет при кормлении и можно ли это связать с рефлюксом? — вопрос №1429893

Аноним, 28 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:17
Моей малышке 1,5 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. В роддоме кормили нутрилон премиум, сначала все было хорошо, но через две недели ребенок начал сильно плакать и выгибаться во время кормления, в животике урчание, перестала самостоятельно какать, при этом кал жидкий. Поменяли смесь на нутрилон комфорт — вначале стало немного лучше, потом симптомы вернулись. Сдали анализ кала на углеводы — результат в норме (0,05). Педиатр назначила лактазу беби, пьем капсулу при каждом кормлении уже 10 дней, но улучшений мало, при этом стул стал пластилиноподобным и ребенок беспокоится. Сдали копрограмму, выявлен положительный белок и жирные кислоты, но мы перед сбором использовали вазелин и трубочку — может ли это повлиять на результат по жирам? Вес набираем хорошо: при выписке было 3200 г, сейчас уже 5 кг. Считаем, что это не колики — кормим около часа с приступообразным плачем при каждом кормлении, кроме ночного. Много срыгиваем при вертикальном положении. Может ли это быть гастроэзофагеальный рефлюкс? Ребенок сильно не срыгивает, только иногда чуть больше обычного, когда активно двигает ножками.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Плач во время кормления может быть связан с дискомфортом в пищеварительной системе, рефлюксом или непереносимостью компонентов смеси. Положительный белок и жирные кислоты в копрограмме могут указывать на нарушение переваривания жиров, использование вазелина и трубочки могло повлиять на качество анализа. Лактаза может помочь при непереносимости лактозы, но при отсутствии улучшения стоит дополнительно обследовать ребенка. Следует обсудить с педиатром возможные варианты диагностики и терапии, включая проверку на гастроэзофагеальный рефлюкс и пищевую непереносимость. Важно продолжать наблюдать за весом и состоянием малыша.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Симптомы, описанные у вашей малышки, действительно могут указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), особенно учитывая частое срыгивание и беспокойство во время кормления. Изгибание и плач могут свидетельствовать о болевом синдроме из-за раздражения пищевода. Также обнаружение в копрограмме положительного белка и жирных кислот говорит о возможных нарушениях пищеварения или всасывания, однако использование вазелина и трубочки могло исказить результаты анализа, поэтому рекомендуем повторить копрограмму, соблюдая все правила сбора материала. Продолжайте внимательно следить за набором веса и частотой стула. Важно обсудить с педиатром возможность проведения дополнительного обследования: например, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и, при необходимости, консультацию гастроэнтеролога. Также имеет смысл рассмотреть назначение пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и использование антирефлюксных смесей или специальных режимов кормления (меньшие объемы частых кормлений с последующим удерживанием в вертикальном положении). Помимо лактазы, можно обсудить введение ферментов для улучшения переваривания жиров. Если симптомы не снизятся, возможно проведение рН-метрии или импедансометрии пищевода для оценки выраженности рефлюкса. Продолжайте совместно с врачами корректировать лечение, учитывая динамику состояния ребенка.

Похожие вопросы
Как лечить лактазную недостаточность и колики у младенца на искусственном вскармливании?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 15:21
Моему ребёнку скоро будет 2 месяца. Он на искусственном вскармливании. Его беспокоят колики, он очень сильно плачет и часами не может уснуть. Когда мы...
2 ответа
Как часто кормить 10-недельного ребенка смесью?
Аноним, 26 лет
26 января 2025 г. в 20:29
Здравствуйте, я кормлю своего 10-недельного сына смесью Кабрита, его вес 6 кг. Ребенок требует кормление примерно каждые 2 часа, бывает, что не...
2 ответа
Как справиться с коликами и бурлением в животе у ребенка с подозрением на лактазную недостаточность?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 13:08
Ребенку 1,5 месяца, с 3 недель начали мучить сильные колики. Питается искусственно с 2 недель. Сначала был на смеси Нутрилон Премиум, но были сильные...
2 ответа
Стоит ли переходить на смешанное вскармливание при подозрении на колики у новорожденного?
Аноним, женский пол
31 января 2025 г. в 17:03
Моему ребенку скоро месяц. С рождения были незначительные проблемы с животом, иногда плакал. Сейчас последние 5 дней ребёнок очень беспокойный. При...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Как расшифровать анализы и что делать при жалобах у трехмесячного ребенка?
Аноним, женский пол
02 апреля 2025 г. в 18:18
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца, она на искусственном вскармливании. Она плохо пьёт воду, часто выплёвывает, но хорошо пьёт детский чай Бабино...
2 ответа
Как улучшить стул у ребенка на искусственном вскармливании?
Аноним, 23 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 17:08
У моего ребенку почти 7 месяцев, с двух месяцев он на смешанном вскармливании, а потом полностью на смеси Кабрита. В первый месяц на Кабрите стул был...
2 ответа
Почему мой трехмесячный ребенок плачет перед и во время кормления?
Аноним
20 апреля 2025 г. в 12:33
Моему трехмесячному ребенку две недели дают смесь Малютка вместо Нутрилон. Раньше он часто мучился животиком и тужился без плача, нам прописали...
2 ответа
На какую смесь лучше перейти после НАН Тройной Комфорт при коликах?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:11
Ребенок получает смесь НАН Тройной Комфорт после того, как в роддоме давали Нутрилак, а дома сначала Симилак. Перешли на НАН Тройной Комфорт сразу, не...
2 ответа
Как помочь ребенку с проблемами пищеварения?
Ольга, 38 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 23:27
Здравствуйте.ребенку почти 9 мес.с большим трудом ввожу прикорм. (Начну с рождения.родились в срок.вес, рост норм.на гв.до 1.5 мес.все было хорошо.но...
Нет ответов
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут