Что делать при повышенном ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1461974

После полной тиреоидэктомии уровень ТТГ выше нормы, даже незначительно превышающий верхнюю границу, указывает на то, что текущая доза эутирокса может не обеспечивать оптимальную гормональную компенсацию. При приеме 100 мкг эутирокса ежедневно и ТТГ 4,28 мМЕ/л рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность небольшого увеличения дозы, например, на 12,5-25 мкг. Это позволит снизить уровень ТТГ до рекомендуемого диапазона и улучшить самочувствие. Помните, что любые изменения дозы должны проводиться под контролем врача с повторной сдачей анализов через 6-8 недель. Дополнительно полезно оценить клинические симптомы недостатка гормонов щитовидной железы – усталость, сухость кожи, набор веса, чтобы комплексно подходить к коррекции терапии. Кроме того, следует контролировать уровень свободного тироксина (Т4) для полной картины. Также врачи-эндокринологи рекомендуют поддерживать постоянный режим приема препарата — утром на пустой желудок без еды и других лекарств в течение 30-60 минут. Возможна консультация медицинского генетика, если есть сомнения в особенностях метаболизма препарата или если уровень ТТГ колеблется нестабильно при правильной дозировке. Важно не заниматься самостоятельной корректировкой дозы во избежание риска гипертиреоза, который может вызвать сердцебиение, тревогу и другие осложнения.

Повышение уровня ТТГ до 4.28 мМЕ/л после полной тиреоидэктомии и заместительной терапии эутироксом может свидетельствовать о недостаточной дозе гормона щитовидной железы. Ваша дозировка 100 мкг ежедневно, возможно, недостаточна для поддержания оптимального уровня тиреоидных гормонов. Обычно при отсутствии щитовидной железы заместительная доза рассчитывается индивидуально, учитывая массу тела, возраст и клиническое состояние. Рекомендуется обратиться к вашему эндокринологу для повторного обследования и корректировки дозы. Повышение дозы должно быть постепенным, например, на 12.5-25 мкг, с повторной оценкой ТТГ через 6-8 недель для контроля эффективности и безопасности лечения. Не стоит самостоятельно менять дозу препарата без консультации врача, чтобы избежать риска гипертиреоза.