Что делать при повышенном D-димере на фоне приема Брилинты после установки стента? — вопрос №1459343

Повышенный уровень D-димера на 7-й день после установки потокоперенаправляющего стента во внутреннюю сонную артерию требует внимательного наблюдения и комплексного подхода. Учитывая, что Вы принимаете двойную антитромбоцитарную терапию – Брилинту и аспирин – риск тромбоза существенно снижается, тем не менее, значение 650 не является критически высоким, но это признак того, что в организме может происходить активный процесс свертывания или разрушения тромба. Помимо регулярного приема назначенных препаратов без пропусков, крайне важно проходить контрольные обследования. Рекомендуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи для оценки проходимости стента и отсутствия тромбов, а также повторный лабораторный анализ D-димера для динамического наблюдения. Необходимо следить за появлением новых симптомов – слабость, нарушения речи, головные боли или ухудшение зрения требуют немедленного обращения к врачу. Дополнительно к уже назначенной терапии можно рассмотреть консультацию гематолога для оценки состояния свертывающей системы крови и исключения других причин повышения D-димера, таких как воспалительные процессы или сопутствующая патология. Возможно, при необходимости, будет обсуждена корректировка терапии. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать физических и эмоциональных перегрузок, поддерживать здоровый образ жизни и сохранять тесный контакт с лечащим специалистом для своевременного выявления и предотвращения осложнений.

Повышение уровня D-димера у вас на 7-й день после установки потокперенаправляющего стента во внутреннюю сонную артерию может указывать на активный процесс тромбообразования и/или фибринолиза. Однако умеренное повышение D-димера (650 при норме до 500) не всегда означает наличие тромбоза стента, особенно на фоне приема антитромботических препаратов Брилинта (тикаргрелор) и аспирина. Важен комплексный подход: следует учитывать клиническую картину, наличие симптомов ишемии, показатели других лабораторных и инструментальных исследований. Для профилактики тромбоза стента вы уже принимаете два наиболее эффективных препарата — двойную антитромбоцитарную терапию, которая обычно назначается на 3-6 месяцев после подобных вмешательств. Очень важно строго соблюдать режим приема лекарств, не пропускать дозы и регулярно находиться под наблюдением сосудистого хирурга или невролога. Если появятся новые симптомы, такие как внезапная слабость, нарушение речи, головные боли или ухудшение зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу. По поводу повышения D-димера рекомендую повторное обследование, включая ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга и контроль свертывающей системы крови. Возможно, потребуется корректировка терапии, но это решается индивидуально врачом. Ваша ситуация требует поддержания тесного контакта с лечащим специалистом и проведения всех назначенных обследований для своевременного выявления и предупреждения осложнений.