Вопрос закрыт

Что делать при повышенном Д-димере после ковида? — вопрос №1551095

Аноним, 58 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 14:12
После перенесённого ковида в ноябре сдавала анализы, всё было в норме, кроме Д-димера — он был 600. Врач назначила пропить Эликвис месяц, после чего уровень Д-димера снизился до 190. Сейчас для контроля снова сдала анализ, Д-димер снова повышен — 350. Сделала УЗИ ног и сердца — всё нормально. Один врач советует пропить месяц Кардиомагнил, другой — нет, рекомендует просто пить больше жидкости. Год назад лечилась от эрозивного гастрита, есть гипертония. Как правильно поступить с лечением при таком уровне Д-димера и учитывая сопутствующие заболевания?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня д-димера после перенесённого COVID-19 требует комплексного подхода и тщательного мониторинга. Даже при нормальных результатах УЗИ вен нижних конечностей и сердца стоит учитывать, что д-димер отражает процессы свертывания и тромбообразования в организме. Важно продолжать наблюдение у вашего лечащего врача с регулярным контролем д-димера и других параметров свертываемости крови. При назначении антикоагулянтов, таких как Эликвис, следует строго соблюдать дозировку и продолжительность терапии, так как преждевременное прекращение может привести к повторному повышению д-димера. Что касается Кардиомагнила, решение о его применении нужно принимать с учётом состояния желудочно-кишечного тракта, особенно после эрозивного гастрита, и риском кровотечений. Контроль артериального давления при гипертонии играет важную роль в снижении рисков осложнений. Для дополнительной поддержки сосудистой системы можно рассмотреть консультацию с сосудистым или ревматологом для проведения расширенного обследования и назначения препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и регулирующих воспалительные процессы. Также оптимальным будет внедрение умеренной физической активности, адаптированной к вашему состоянию, и поддержание адекватного питьевого режима для улучшения кровообращения. Обязательно обсудите все изменения в терапии с вашим врачом, избегайте самостоятельного изменения или отмены назначений. Такой интегративный подход поможет снизить риск тромботических осложнений и улучшить общее состояние после COVID-19.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный д-димер требует внимательного наблюдения, особенно после ковида и при наличии гипертонии. Учитывая нормальные УЗИ и снижение д-димера на фоне антикоагулянтов, решение о применении Кардиомагнила должно основываться на вашем общем состоянии и рисках, включая состояние желудка после гастрита. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность продолжения или изменения терапии, не прекращать прием жидкости и соблюдать рекомендации по контролю артериального давления.

Похожие вопросы
Можно ли принимать антиагреганты и антикоагулянты при перерыве в приеме КОК и курении?
Аноним, 21 год, женский пол
29 января 2025 г. в 11:46
Я сделала перерыв в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на 2 месяца по ошибке, а сейчас начала новую упаковку. Знаю, что такие...
2 ответа
Почему после приема эликвиса болит голова и что делать?
Аноним, 48 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 02:09
У моего мужа два недели назад диагностировали тромбоз вен правой нижней конечности. Ему назначили Эликвис 5 мг два раза в сутки, гепариновый гель для...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Эликвис и Эналаприл при тяжелом аортальном стенозе?
Аноним, 73 года
29 апреля 2025 г. в 16:00
Мне 73 года, у меня тяжелый аортальный стеноз с площадью отверстия 0,47 см2 и по кардиограмме выявлена фибрилляция предсердий. Кардиолог назначил...
2 ответа
Как предотвратить тромбоз в 74 года?
Аноним, 74 года, женский пол
31 марта 2022 г. в 21:19
Здравствуйте! Мне 74 года, и я гипертоник уже 30 лет. После перенесённого коронавируса в октябре 2021 года мне назначили эликвис, но больше не...
2 ответа
Можно ли временно заменить Эликвис на Варфарин?
Аноним, 47 лет, мужской пол
20 мая 2024 г. в 00:34
Здравствуйте! Возможно ли временно перейти с препарата Эликвис на Варфарин для лечения тромбоза вен в правой ноге? Я уже прошел лечение в поликлинике...
2 ответа
Как правильно принимать Эликвис при наличии заболеваний?
Аноним, 55 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:50
Добрый день! Моя мама, 79 лет, страдает от мерцательной аритмии и принимает антикоагулянты. У нее также есть гипертония, ИБС, диабет и другие...
2 ответа
Почему падает МНО при Варфарине?
Аноним, 51 год, мужской пол
20 августа 2023 г. в 02:27
Добрый день! У моего отца имеется тромбоз глубоких вен, и лечение Варфарином приводит к тому, что уровень МНО постоянно падает, несмотря на увеличение...
2 ответа
Можно ли снизить дозу Ксарелто после ковида?
Елена, 62 года, женский пол
29 декабря 2021 г. в 16:49
Добрый день, Маме 62 года. Переболела коронавирусом в больнице. Назначили пить 2 месяца ксарелто 20 (кровь была густая, не читалась). Прошло 3...
2 ответа
Правильное лечение повышенной вязкости крови?
Настя, 35 лет, женский пол
11 апреля 2021 г. в 09:45
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего отца повышенная вязкость крови, пил кардиомагнил 75мг - не помогал, также густоватая кровь была, потом...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут