Вопрос закрыт

Почему повышен Д-димер после отмены Ксарелто и как снизить его уровень? — вопрос №1553682

Аноним, 65 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 02:56
Мужчине 65 лет, полтора года назад был поставлен диагноз диабет с назначением инсулина. После инсульта у него образовались тромбы и развилась легочная тромбоэмболия. В течение почти года он принимал препарат Ксарелто в дозировке 20 мг. В феврале этого года врач отменил приём Ксарелто. Недавно сдали анализы на гемостаз, и результат показал повышенный уровень Д-димера. С чем может быть связан повышенный Д-димер после отмены Ксарелто и как можно снизить его уровень?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня Д-димера после отмены Ксарелто может свидетельствовать о продолжающемся процессе образования и разрушения тромбов, что требует внимательного клинического наблюдения и дополнительного обследования для исключения тромбозов и других осложнений. Помимо возобновления антикоагулянтной терапии под контролем врача, целесообразно рассмотреть рекомендации гематолога по дополнительному обследованию свертывающей системы крови, а также консультацию кардиолога для оптимизации лечения и профилактики тромбоэмболических событий. Важно продолжать контроль основных факторов риска — артериального давления, обмена веществ и общего состояния здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень Д-димера у пациента с подобной историей может указывать на продолжающуюся активность процессов тромбообразования и тромболиза, то есть возможное присутствие тромбов или их рассасывание в организме. Отмена антикоагулянтной терапии (Ксарелто) в феврале могла привести к восстановлению способности крови образовывать тромбы или к активации свертывающей системы. Кроме того, повышенный Д-димер может быть связан с воспалительными процессами, нарушением функции почек, инфекциями или другими патологическими состояниями. Для уточнения причин необходимо провести комплексную оценку состояния, включая повторное обследование на наличие тромбозов, контроль свертывающих тестов и клинический осмотр. Чтобы понизить уровень Д-димера, нужно устранить причину – при риске тромбоза возможно возобновление антикоагулянтной терапии под контролем врача. Также важен контроль факторов риска: нормализация артериального давления, снижение веса, отказ от курения, физическая активность и лечение сопутствующих заболеваний. Конкретные рекомендации должен дать лечащий врач на основании полного обследования пациента.

Похожие вопросы
Почему распирает ногу после перенесенного тромбоза и как долго нужно носить компрессионные чулки?
Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 23:16
Здравствуйте, у меня 29 января 2024 года была массивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Сейчас я ежедневно принимаю Ксарелто 20 мг и ношу...
2 ответа
Что означает повышение д-димера при низких тромбоцитах после инсульта и шунтирования?
Аноним, 61 год, женский пол
27 февраля 2025 г. в 12:34
Мой муж год назад перенес сложные операции: аортокоронарное шунтирование и удаление простаты по причине рака, а через 2 месяца случился ишемический...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Почему повышен Д-димер после операции на плече?
Аноним, 28 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 13:44
После операции на плече по поводу перелома, во время которой устанавливалась пластина и которая длилась более 5 часов, мне 3 дня вводили...
2 ответа
Что означает высокий уровень Д-димера на 28 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 01:26
На 28-й неделе беременности сдала анализ на гемостаз, и уровень Д-димера оказался очень высоким, что меня сильно напугало. Это слишком много для этого...
2 ответа
Ксарелто и тромб: каковы перспективы?
Аноним, 32 года, женский пол
10 мая 2024 г. в 18:34
Мне 32 года, у меня был тромб в задней бедренной вене после кесарева сечения в 2012 году. Я пролежала в больнице две недели, после чего была на...
2 ответа
Что делать с высоким уровнем Д-димера?
Юлия, 42 года, женский пол
13 июля 2024 г. в 16:12
Здравствуйте! Д-димер 648, гомоцистеин 8,13. Принимала гормональный пластырь Евра + Вессел Дуэ Ф 2р/день. Месяц назад Д-димер был 347 ( без...
2 ответа
Как долго нужно принимать Ксарелто после тромбоэмболии?
Любовь, 69 лет, женский пол
25 сентября 2022 г. в 12:04
Здравствуйте, 18.04.2022 перенесла тромбоэмболию легочной артерии, на дуплексном сканировании вен нижних конечностей 21.09.2022 выявлено, что слева...
2 ответа
Что значит высокий уровень Д-Димера?
Нелли, 54 года, женский пол
27 июня 2022 г. в 15:46
Анализ на Д-Димер норма не более 0,5 результат -17,89
2 ответа
Почему произошло обострение тромбоза при приеме антикоагулянтов?
Шуга, 55 лет, женский пол
01 октября 2020 г. в 08:10
Здравствуйте ! У меня 2 года назад произошел тромбоз глубоких вен голени после длительного перелета.После лечения ксарелто был отменён через 12...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4745 ответов
Ответим за 28 минут