Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли бояться приёма Адуцила при множестве разжижающих препаратов? — вопрос №1512308

Аноним, 75 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:21
Здравствуйте! Мне 75 лет, недавно (11.03.2025) сделали операцию бедренно-подколенного шунтирования слева. Операция прошла хорошо. Сейчас я принимаю несколько препаратов: Тромбоас 100 мг раз в день пожизненно, Розувастатин 10 мг раз в день пожизненно, Бисопролол утром 2,5 мг, Омепразол 20 мг один месяц, Ривароксабан 2,5 мг длительно. Для контроля давления терапевт назначил Лизиноприл 5 мг утром и Валсартан 40 мг вечером. Также прошёл курс Мексидола внутримышечно и в таблетках, антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день 7 дней. Теперь сосудистый хирург назначил начать приём Адуцила 100 мг два раза в день курсами по 2-3 месяца, перед началом отменить аспирин. Я боюсь принимать Адуцил вместе с другими препаратами, так как боюсь реакции организма из-за большого количества разжижающих кровь препаратов. Подскажите, стоит ли бояться и можно ли начать приём Адуцила по назначению хирурга?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

Текущая схема лечения после шунтирования полностью соответствует современным рекомендациям по предотвращению тромбозов и поддержанию сердечно-сосудистой системы при вашем возрасте и состоянии. Отмена аспирина перед началом приема Адуцила обусловлена необходимостью снизить риск кровотечений, поскольку одновременный прием нескольких препаратов, влияющих на свертываемость крови, увеличивает этот риск. Важно строго соблюдать все назначения сосудистого хирурга и информировать врача о любых нежелательных симптомах. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с гематологом для оценки свертываемости крови перед началом нового курса антикоагулянтов и пройти регулярный мониторинг крови и состояния сосудов для своевременной коррекции терапии. Такой подход обеспечит максимальную безопасность и эффективность лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложность клинической ситуации после выполненного бедренно-подколенного шунтирования и возраст пациентки, медикаментозная терапия направлена на профилактику тромбозов, контроль артериального давления и липидного обмена, а также поддержку сердечно-сосудистой системы. Назначение тромбоас 100 мг пожизненно соответствует основам антитромботической терапии у таких больных. Розувастатин 10 мг помогает стабилизировать атеросклеротические бляшки. Бисопролол, лизиноприл и валсартан обеспечивают адекватный контроль артериального давления и нагрузку на сердце, что важно после сосудистых вмешательств. Омепразол назначен для защиты желудка при приёме антиагрегантов и антикоагулянтов. Ривароксабан в дозе 2,5 мг также назначен для профилактики тромбозов, обычно в сочетании с аспирином, но необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Мексидол применяется для улучшения метаболизма и нейропротекции. Ципрофлоксацин использовался для лечения инфекций, вероятно послеоперационных. Относительно адусила (адуксисумаб) – препарат, обладающий антикоагулянтным эффектом, назначается курсами, и врач рекомендует отмену аспирина во избежание избыточного риска кровотечений. Важно понимать, что сочетание нескольких средств, влияющих на свертываемость крови, требует строгого контроля и регулярного наблюдения у специалиста. Побочные эффекты могут возникнуть при неправильном сочетании, поэтому не следует самостоятельно принимать или отменять препараты. Если врач сосудистый хирург рекомендовал начать адусил с отменой аспирина, это основано на оценке баланса между риском тромбозов и кровотечений. Беспокойство о взаимодействиях и рисках обосновано, но лучше доверять и выполнять назначение под контролем врача. Рекомендуется регулярно проходить обследования (анализы крови, контроль давления), сообщать врачу о любых симптомах (кровотечения, синяки, слабость) для корректировки терапии. В целом, лечение выглядит адекватным в данном клиническом контексте и соответствует современным рекомендациям, при условии тщательного наблюдения и соблюдения режима терапии.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Ксарелто 20 мг на Ривароксабан-сз 20 мг при тромбозе нижних конечностей?
Аноним, 48 лет, мужской пол
29 января 2025 г. в 16:25
Мне поставили диагноз тромбоз нижних конечностей и назначили Ксарелто 20 мг пожизненно, но цена этого лекарства очень высокая. Я нашёл более дешевый...
2 ответа
Почему назначили МРТ при тромбозе в малом тазу?
Аноним, 42 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 12:06
Полгода назад у меня обнаружили тромб в вене малого таза, я наблюдаюсь у сосудистого хирурга и принимаю Ксарелто 20 мг в сутки уже около 5 месяцев, с...
2 ответа
Что делать при повышенном D-димере на фоне приема Брилинты после установки стента?
Аноним, 49 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:57
Здравствуйте. Мне установили потокоперенаправляющий стент во внутреннюю сонную артерию головного мозга для лечения аневризмы. Назначили Брилинта 90 мг...
2 ответа
Нужна ли срочная консультация при повышенном Д-димере после операции?
Аноним, 42 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 02:47
После лапароскопической операции по удалению яичника, трубы и кист я сдала анализы, и Д-димер оказался повышен. У меня в анамнезе тромбоз и ТЭЛА в...
2 ответа
Как лечить острый флотирующий флеботромбоз подколенной вены?
Аноним, 55 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 14:51
У меня был острый флотирующий флеботромбоз подколенной вены после двухсторонней пневмонии, появилась боль в ноге при вставании, которая проходила при...
2 ответа
Какие есть альтернативы антикоагулянтам после побочных эффектов?
Аноним, 48 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 23:51
Здравствуйте! У меня в анамнезе был тромбоз и я принимала антикоагулянты, но столкнулась с побочными эффектами, такими как кровотечения после...
2 ответа
Каковы риски беременности с ТГВ?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 октября 2024 г. в 12:56
У меня был острый тромбоз глубоких вен и я принимаю Эликвис. Теперь, когда я узнала о беременности, меня интересует, кто из врачей должен назначить...
2 ответа
Как долго можно принимать Ксарелто?
Аноним, 48 лет, женский пол
16 января 2019 г. в 12:43
Здравствуйте, у меня тромбоз глубоких вен и я почти два года принимаю Ксарелто. Врач сказал, что это долго, и я хотела бы узнать, нужно ли продолжать...
2 ответа
Нужны ли антикоагулянты пожизненно после тромбоза?
Елена, 34 года, женский пол
13 декабря 2018 г. в 14:04
Здравствуйте! Нет у меня нет беременности и пока не планирую. У меня был тромбоз и после этого я наблюдаюсь у сосудистого хирурга. Год пила...
3 ответа
Можно ли сочетать алкоголь и визарсин при тромбозе?
Евгений, 37 лет, мужской пол
15 апреля 2018 г. в 10:41
Можно ли употреблять алкоголь например пиво и визарсин при тромбозе? Пью прадаксу.
2 ответа
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Санкт-Петербург
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Санкт-Петербург
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    77 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Санкт-Петербург
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут