Вопрос закрыт

Что делать при повышенном активном витамине В12 после удаления щитовидной железы? — вопрос №1527344

Аноним, 56 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:24
У меня удалена щитовидная железа. В последних анализах активный витамин B12 оказался повышен, больше 256 пмоль/л. Витамин D у меня 45, ферритин 76. Какие дополнительные анализы стоит сдать для уточнения моего состояния? Насколько опасно для здоровья повышение активного витамина B12 в моём случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень активного витамина В12 выше нормы требует тщательного обследования, поскольку это может указывать на различные внутренние процессы, включая состояние печени, почек или наличие воспалительных заболеваний. Помимо уже рекомендованных анализов, стоит также провести исследование функции почек, УЗИ брюшной полости, а также оценить уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты для более точной оценки витамина В12 на клеточном уровне. В вашем случае важно проконсультироваться с эндокринологом для контроля уровня тиреоидных гормонов и возможной коррекции заместительной терапии. Также полезно проверить показатели общего анализа крови, биохимии и иммунного статуса, чтобы исключить более серьезные патологии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень активного витамина В12 (кобаламина) может быть связан как с приемом препаратов, так и с различными внутренними процессами в организме. Учитывая, что у вас удалена щитовидная железа, важно понимать, что уровень витамина В12 в крови может изменяться и в связи с состоянием печени, почек, а также при некоторых заболеваниях крови и воспалительных процессах. Значение 256 пмоль/л для активного витамина В12 является выше верхней границы нормы, что требует дообследования. Рекомендуется сдать дополнительные анализы, чтобы выявить возможные причины повышения витамина В12: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (для оценки возможных воспалительных или онкологических процессов). 2. Биохимический анализ крови с определением показателей функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и почек (креатинин, мочевина). 3. Анализ на уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты, для уточнения статуса витамина В12 на клеточном уровне. 4. Исследование на антитела к внутреннему фактору (если есть подозрение на пернициозную анемию). 5. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других внутренних органов. Опасность высокого уровня витамина В12 напрямую зависит от причины повышения. Иногда высокий В12 может быть временным или связанным с приемом витамина в таблетках или инъекциях. В других случаях это может указывать на серьезные заболевания, такие как патологии печени, злокачественные новообразования или заболевания крови. При удаленной щитовидной железе важно также следить за уровнем тиреоидных гормонов и корректировать заместительную терапию по назначению врача-эндокринолога. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу или эндокринологу для комплексного обследования и корректной интерпретации анализов с учетом всей клинической ситуации.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном уровне ферритина в крови?
Аноним, мужской пол
05 января 2025 г. в 16:35
Здравствуйте. Я сдал анализы на ТТГ и другие показатели, связанные с щитовидной железой, врач порекомендовал сделать ЭКГ. Все показатели в норме,...
2 ответа
Связаны ли симптомы с узлом щитовидной железы или железодефицитной анемией?
Аноним, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 11:28
После перенесённого ковида в июле 2024 года у меня снизился уровень ферритина до 13 и витамин D до 34. Обратила внимание на состояние: сильная...
2 ответа
Почему ферритин не растёт несмотря на лечение и что делать дальше?
Аноним, 38 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 11:01
Здравствуйте. Мне направляли сдавать ферритин впервые по результатам УЗИ щитовидной железы, при этом гормоны щитовидки в норме. Я слежу за ферритином...
2 ответа
Нужно ли лечить повышенный ТТГ при норме Т4?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:43
Добрый день. У меня ТТГ 5,44-5,54 при нормальном уровне Т4 13,75. Также ферритин составляет 27, а железо 13,4. Подскажите, нужно ли принимать...
2 ответа
Насколько критичны низкие В12 и ферритин и что делать?
Аноним, 58 лет
12 мая 2025 г. в 13:40
У меня по анализу крови выявлен низкий уровень витамина В12 - 101, железа 12,70 и ферритина 9,8. Общий анализ крови показывает нормальные показатели,...
2 ответа
Что делать при повышенном ферритине у молодого человека?
Аноним, 21 год, женский пол
31 мая 2022 г. в 13:21
Добрый день. У моего сына, которому 21 год, повышен уровень ферритина в два раза. Мы уже проверили щитовидную железу и уровень сахара в крови, все в...
2 ответа
Почему у меня низкий ферритин и высокий витамин В12?
Аноним, 44 года, женский пол
25 сентября 2023 г. в 13:01
Здравствуйте, у меня слабость, усталость и головокружение. Я сдала кровь и заметила, что уровень ферритина очень низкий, а витамин В12 наоборот...
2 ответа
Как поднять уровень ферретина и что делать с узлами щитовидной железы?
Аноним, 50 лет, женский пол
07 января 2024 г. в 11:03
У меня низкий уровень ферретина - всего 7, что очень мало. Также по УЗИ обнаружены кисты и узлы на щитовидной железе. Что мне делать дальше? Какие...
2 ответа
Что означают результаты анализов?
Аноним, 33 года, женский пол
08 сентября 2022 г. в 20:06
Здравствуйте. Я прошла УЗИ щитовидной железы, и результаты нормальные, но есть незначительные диффузные изменения. Хотела бы узнать, не понижены ли...
2 ответа
Может ли низкий ферритин влиять на тахикардию?
Аноним, 31 год, женский пол
16 августа 2019 г. в 21:15
Здравствуйте! У меня уже больше полугода плохое самочувствие, начавшееся с головокружения, головной боли и закладывания ушей. Также отмечаю тахикардию...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    749 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут