Почему ферритин не растёт несмотря на лечение и что делать дальше? — вопрос №1483600

Недостаточный рост ферритина при применении препаратов железа может свидетельствовать о сложных причинах: скрытых источниках потери железа, нарушениях его усвоения или обмена. Нормальный гемоглобин говорит о том, что анемии нет, однако запасы железа в организме остаются низкими, что требует внимания. Ваши данные отражают непростой случай, где стандартные препараты не дают ожидаемого результата, несмотря на прием комплексных витаминов. Помимо уже упомянутых причин необходимо рассмотреть состояние желудочно-кишечного тракта, поскольку даже при отсутствии жалоб возможны субклинические нарушения (например, воспалительные процессы, дисбактериоз или непереносимость), которые снижают всасывание железа. Поскольку у вас есть неврологические симптомы, важно оценить метаболизм витаминов группы В и других микроэлементов, а также возможные аутоиммунные процессы. Для безопасности длительного приема комплекса витаминов важно контролировать показатели крови и биохимию, чтобы избежать гипервитаминоза и токсичности. Рекомендую дополнительное обследование: гастроэнтерологическое (в том числе проверка на целиакию, инфекции, гастрит), тесты на каловое скрытое кровотечение, проверку функции печени и почек, а также консультацию гематолога. С целью повышения ферритина можно рассмотреть парентеральное (внутривенное) введение препаратов железа, что обходит проблему всасывания. Также важным аспектом является оптимизация диеты с включением продуктов, богатых железом двухвалентным (мясо, печень), а также витаминов С (улучшает всасывание железа). Важно продолжить наблюдение за уровнем витамина Д, так как его дефицит отражается на общем метаболизме и регуляции иммунитета. Управление дефицитом железа должно осуществляться комплексно и под контролем специалистов, с учетом индивидуальных особенностей. Рассмотрите также методы коррекции поврежденных оболочек кишечника с помощью пробиотиков и нутрицевтиков, которые могут улучшить всасывание питательных веществ. Регулярный мониторинг ферритина и других параметров позволит своевременно корректировать лечение и снизить риски побочных эффектов.

Если ферритин не растёт при приёме препаратов железа, несмотря на нормальный гемоглобин, необходимо исключить скрытые причины потери железа или нарушения его всасывания, а также обратить внимание на дефициты витаминов В12 и В9. Если препараты типа тотема не повышают ферритин, возможно, они недостаточно эффективны в вашем случае. Хемаплекс содержит комплекс витаминов, и длительный приём с превышением доз может привести к нежелательным эффектам, поэтому его лучше использовать под контролем врача. Рекомендуется повторно обследоваться для выявления причины плохого усвоения железа и рассмотреть варианты терапии под контролем специалиста, включая комплексный подход к коррекции всех дефицитов. Капельницы целесообразны при выраженном дефиците или нарушениях всасывания, но решение должен принимать врач после всестороннего обследования.