Что делать при повышении ТТГ и АТ-ТПО на фоне АИТ при планировании беременности? — вопрос №1405339

Учитывая высокий уровень ТТГ и антител к ТПО, а также планирование беременности, необходимо увеличить дозу Л-Тироксина для достижения оптимального уровня ТТГ (желательно ниже 2,5 мЕд/л) до зачатия. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозировки, повторно контролировать гормоны через 4-6 недель и продолжать лечение до стабилизации показателей. Важно обеспечить адекватный контроль функции щитовидной железы, так как это влияет на успешность беременности и здоровье плода.

Ваша ситуация требует повышенного внимания и комплексного подхода. Повышение уровня ТТГ при приеме Л-тироксина 50 мкг и одновременное увеличение антител к ТПО свидетельствуют о прогрессировании аутоиммунного процесса и недостаточной компенсации функции щитовидной железы. Для успешного зачатия и поддержания беременности желательно достичь уровня ТТГ ниже 2,5 мкМЕ/мл. Рекомендуется увеличивать дозу Л-тироксина под контролем эндокринолога, проводя повторные анализы каждые 4-6 недель для корректировки терапии. Также необходимо обратить внимание на антитела к ТПО: высокий титр может указывать на активное воспаление и повышенный риск развития осложнений беременности. В такой ситуации обоснована консультация иммунолога, который может рекомендовать дополнительные методы коррекции иммунного статуса (например, витаминотерапию, лечение воспаления). Кроме того, важно контролировать сопутствующие факторы, влияющие на фертильность: провести обследование по поводу воспалительных заболеваний (возможно, гайморит, который был недавно перенесён, требует дополнительного лечения), оценить другие гормональные показатели (пролактин, ФСГ, ЛГ) и состояние репродуктивной системы у гинеколога-репродуктолога. Если за 3-4 месяца после оптимизации терапии щитовидной железы беременность не наступит, потребуется более глубокое обследование и, возможно, методы вспомогательных репродуктивных технологий. Помните, что самостоятельное изменение дозы гормонов щитовидной железы может привести к нежелательным последствиям, поэтому все действия должны проходить под контролем специалистов.