Вопрос закрыт

Что делать при постоянном фарингите у ребенка 10 лет? — вопрос №1466129

Аноним, 10 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 18:04
Мой 10-летний сын с начала года постоянно болеет. Первый раз он болел пять дней с температурой 39 без других симптомов. Мы лечили его противовирусными препаратами, промывали нос аквалором, полоскали горло ротоканом и применяли хлорофиллипт. После улучшения его выписали. Через две недели у него поднялась температура 37.2-37.5 и держалась неделю. Врач поставил диагноз фарингит и назначил местное лечение: полоскание горла, носа, ингаляции с ингалиптом и препарат имудон. Затем мы ходили в школу неделю, но болезнь вернулась с теми же симптомами и диагнозом фарингит. Анализы показали норму. Снова лечение и выписка. После двух недель снова высокая температура 39 и красное горло. Врач поставил диагноз неуточненный фарингит. Ребенок лихорадит, температура сбивается парацетамолом и супрастином, но поднимается до 37.5. Он жалуется на боль при глотании. Анализы крови и мазки мы сдаем завтра. Подскажите, как действовать дальше? Я подозреваю ангину и хроническую инфекцию, которая подавлялась лечением. Куда нам обращаться для обследования и какие дополнительные исследования нужны?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Рецидивирующий фарингит с высоким и длительным повышением температуры требует углубленного обследования для выявления причины воспаления и оценки состояния иммунной системы. Помимо продолжения сдачи анализов крови и мазков для определения возбудителя, целесообразно проконсультироваться с отоларингологом для оценки миндалин и слизистой горла, возможно, проведут дополнительные инструменты, такие как ларингоскопия. Также рекомендована консультация иммунолога для выявления возможных иммунных нарушений, что часто играет роль в частых инфекциях. Важно избегать самостоятельного длительного применения антибиотиков и противовирусных средств без назначения врача. Новым шагом может стать обследование на наличие хронических очагов инфекции, таких как носовые пазухи (синуситы) или носовые полипы, которые могут поддерживать воспаление. Иногда показана консультация стоматолога, так как хронические очаги в ротовой полости тоже влияют на частоту инфекций. В лечении необходимо ориентироваться на результаты посева из зева и чувствительности к антибиотикам, а также на данные иммунного статуса ребенка. Во время лечения важно соблюдать режим покоя, обеспечить адекватное питание и увлажнение воздуха в помещении. При ухудшении состояния, особенно при высокой температуре и затрудненном дыхании, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш сын действительно испытывает частые эпизоды фарингита с длительным течением и постоянными подъемами температуры, что требует более тщательного обследования и возможно коррекции лечения. Из вашего описания следует, что текущее лечение ограничивалось местной терапией и симптоматическим облегчением, что может быть недостаточным при повторяющихся инфекциях. 1. Необходимо провести полное обследование для выявления причины хронических или рецидивирующих воспалений в горле. Для этого: - Срочно сдайте анализы крови на общий и биохимический анализ, а также мазок из зева (фарингеальный мазок) с бактериальным посевом и определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит выявить инфекционного агента, включая возможную ангину (острый тонзиллит) вызванную стрептококками группы А. - При подозрении на вирусные инфекции могут потребоваться ПЦР-исследования на вирусы. 2. Обязательно обратиться к отоларингологу (ЛОРу) для осмотра миндалин и слизистой горла, возможно, понадобится ларингоскопия или фарингоскопия. ЛОР врач оценит наличие хронических очагов инфекции, увеличения миндалин, гнойных пробок, аденоидных разрастаний. 3. Учтите, что частые рецидивы ангин могут свидетельствовать о снижении иммунитета. Консультация иммунолога с исследованиями иммунного статуса (иммунограмма) поможет выявить иммунодефициты. 4. При необходимости – консультация педиатра или инфекциониста для назначения соответствующей системной терапии, возможно, короткого курса антибиотиков по результатам чувствительности. 5. Для улучшения общего состояния рекомендовано: - поддерживать увлажнение воздуха и регулярные полоскания горла; - избегать переохлаждений и перенапряжений; - обеспечить полноценное питание и достаточный отдых. 6. При высокой температуре и сильной боли важно контролировать состояние ребенка, при ухудшении – незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Итог: сдайте все назначенные анализы, покажите ребенка квалифицированному ЛОР-врачу и педиатру для комплексной диагностики и подбора адекватного лечения. Хронический или рецидивирующий фарингит требует системного подхода, а не только местной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при длительной температуре и увеличенной миндалине?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 11:52
Я заболела в конце года: была двухдневная температура до 38 градусов и болело горло. Во время праздников появился заложенный нос. 8 января снова...
2 ответа
Что может быть причиной длительной температуры у ребёнка без явных симптомов?
Аноним, 41 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 20:33
У моей дочери 4,5 года уже 8 дней держится температура. Она заболела 16 февраля 2025 года, сначала температура была около 38,4-38,8, но после...
2 ответа
Почему у подростка сохраняется температура без явных симптомов и нормальных анализов?
Аноним, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:23
Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. Месяц назад она заболела: была температура до 37,5, насморк и першение в горле. Мы лечились промыванием носа,...
2 ответа
Какие онкологические маркеры нужно сдать при длительной температуре и головных болях у пожилой женщины?
Аноним, 75 лет
10 марта 2025 г. в 01:30
Здравствуйте! Мне 75 лет, почти два месяца у меня держится температура от 37,0 до 38,2 градусов и часто беспокоят головные боли. Делали КТ легких,...
2 ответа
Может ли повторное повышение температуры быть связано с реактивацией ВЭБ у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 18:12
У моего 11-летнего ребенка в течение месяца уже третий раз повышается температура: сначала один раз примерно до 38 градусов, затем три дня держалась...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при вирусной инфекции с ухудшением состояния?
Аноним, 34 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 01:12
Здравствуйте. Живу в деревне, и местный врач обычно назначает при любых болезнях цефтриаксон с дексаметазоном. Заболела пять дней назад, вначале была...
2 ответа
Что означает повышение СОЭ до 222.8?
Аноним, 53 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 12:51
Моей маме 82 года. Иногда у неё повышается температура, но она не чувствует этого и никаких жалоб нет. Мы сдали анализы крови, и показатель СОЭ...
2 ответа
Можно ли поставить диагноз дивертикулит только по пальпации и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 18:00
Мужу стало плохо: утром появились резкие боли в нижней левой части живота, к вечеру поднялась температура до 37,5. В областной больнице хирург...
2 ответа
Что еще нужно обследовать при рините и фарингите?
Аноним, женский пол
10 июня 2023 г. в 19:55
Здравствуйте. Может ли ринит вызывать накопление слизи в горле, что приводит к его раздражению? У меня нашли только ринит и фарингит, но кажется, что...
2 ответа
Что означают результаты анализов крови при диагнозе цервикоз?
Ира, 32 года, женский пол
07 августа 2023 г. в 18:57
Здравствуйте, помогите расшифровать кровь. Наблюдаюсь у гениколога. Сдала анализы, поставили диагноз цервикоз. Но кровь непонятная. Пожалуйста,...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут