Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Может ли повторное повышение температуры быть связано с реактивацией ВЭБ у ребенка? — вопрос №1482825

Аноним, 35 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 18:12
У моего 11-летнего ребенка в течение месяца уже третий раз повышается температура: сначала один раз примерно до 38 градусов, затем три дня держалась субфебрильная температура 37,2-37,5, потом она прошла. Через четыре дня снова была температура 37,7-37,2 в течение одного дня, затем две недели ребенок был здоров. Мы начали принимать изопринозин и сдали анализы на вирус Эпштейна-Барр, которые показали повышенные антитела IgG к ядерному антигену и антитела к капсидному антигену в пограничной зоне. Спустя две недели снова вечерами поднимается температура до 37,5-38 градусов, а утром 37,4, периодически болит горло, но без сильного воспаления. Может ли эти колебания температуры быть связаны с реактивацией вируса Эпштейна-Барр, или нужно провести более подробное обследование?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Повышение температуры тела у ребенка с наличием антител класса IgG к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) действительно может быть связано с реактивацией вируса, особенно если сопровождается периодическими болями в горле без выраженного воспаления. Антитела к EBNA и VCA свидетельствуют о перенесенной инфекции, и вирус обычно сохраняется в организме в латентном состоянии с возможными эпизодами активности. Для более точной диагностики важно провести комплексное обследование, включая общий и биохимический анализы крови, определение уровня других вирусных инфекций, а также функциональные исследования иммунной системы. Дополнительно рекомендую проведение ПЦР-анализа на вирусную нагрузку ВЭБ в крови, что может помочь определить активность вируса и необходимость коррекции лечения. При повторяющихся субфебрильных температурах и болях в горле полезно оценить состояние лимфатических узлов и состояние слизистой оболочки носоглотки. Возможно, потребуется консультация детского иммунолога для оценки иммунного статуса и подбора оптимальной терапии. Также, если температура сопровождается общими симптомами ухудшения или увеличением лимфоузлов, следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Прием изопринозина должен контролироваться врачом, так как эффективность и необходимость лечения зависит от конкретной клинической ситуации и результатов исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторяющиеся подъемы температуры у ребенка с наличием антител к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) могут свидетельствовать о реактивации вируса, особенно при наличии симптомов в виде субфебрильной температуры и болей в горле. Выявленные антитела IgG к EBNA и VCA указывают на перенесённую инфекцию и возможное латентное состояние вируса. Поскольку температура поднимается несколько раз и сопровождается периодическими болями в горле, это может быть клиническим проявлением хронической или реактивированной инфекции ВЭБ. Однако необходимо исключить и другие возможные причины длительной или рецидивирующей субфебрильной температуры у ребенка: бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные процессы, иммунные нарушения. Рекомендуется пройти дополнительное обследование, включающее общий и биохимический анализ крови, обследование на другие вирусные инфекции, возможно — консультацию инфекциониста или иммунолога. Контроль за иммунным статусом, оценка состояния лимфатических узлов, и динамика показателей в крови поможет уточнить характер процесса. Продолжение приема изопринозина следует обсуждать с лечащим врачом. При ухудшении состояния, увеличении температуры, появлении выраженных симптомов интоксикации — необходима срочная медицинская помощь.

Похожие вопросы
Нужны ли антибиотики при высокой температуре у ребенка 4 лет?
Аноним, 4 года
27 января 2025 г. в 12:27
Ребенку 4 года, уже четвертый день держится высокая температура до 40,3 градусов. Жар плохо сбивается, после нурофена или парацетамола снижение...
2 ответа
Какие анализы и лечение необходимы при температуре и изменениях в стуле у ребёнка 10,5 месяцев?
Аноним, женский пол
14 января 2025 г. в 01:13
Моему ребенку 10,5 месяцев. Три дня была температура 38-38,5 градусов, особенно на ночь, давала Нурофен. У ребенка жидкий, частый зелёный стул, иногда...
2 ответа
Почему я часто болею и нормально ли моё состояние?
Аноним, 21 год
04 февраля 2025 г. в 22:32
У меня низкий иммунитет, за последние три месяца я болела три раза. В последний раз, 6 февраля, при мочеиспускании было больно и шла кровь. Я...
2 ответа
Что делать при низкой температуре и кровотечении из носа у младенца после высокой температуры?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 01:26
Моему ребенку 1,8 месяца. Ранее у него была высокая температура около суток, которая постепенно нормализовалась. Теперь, спустя три дня после высокой...
2 ответа
Что за сыпь у ребенка после гриппа и как её диагностировать?
Аноним, 1 год, женский пол
17 марта 2025 г. в 22:49
У ребенка 1,7 года после гриппа А с 1 марта поднималась высокая температура до 40 градусов, которую снижали парацетамолом и нурофеном. После...
2 ответа
Почему у ребёнка низкий уровень лейкоцитов после гриппа?
Аноним
08 марта 2025 г. в 14:34
Ребёнок месяц назад переболел гриппом А. 10 марта 2025 года с утра снова поднялась высокая температура до 39,7 градусов, которая держалась два дня....
2 ответа
Какие возможные причины моего плохого самочувствия?
Аноним
06 октября 2022 г. в 23:10
У меня уже год периодически воспаляются шейные лимфоузлы и повышается температура. Я чувствую слабость, головокружение, у меня мелкие прыщи, плохо...
2 ответа
Почему ребенок так часто болеет?
Аноним, 22 года, женский пол
06 августа 2017 г. в 22:14
Здравствуйте, моему ребенку год, и он часто болеет. Обычно температура поднимается до 38,5, и мы сталкиваемся с инфекциями, такими как гнойная ангина...
2 ответа
Что может означать субфебрильная температура у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
08 апреля 2023 г. в 16:28
Добрый день! У моего ребенка с рождения наблюдается субфебрильная температура, которая достигает 37.7 градусов. Температура исчезает во время сна и...
2 ответа
Как мне интерпретировать результаты анализов и их связь с текущим состоянием?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 июля 2020 г. в 19:32
Здравствуйте! Меня беспокоит интерпретация результатов анализов на ЦМВ и вирус Эпштейна-Барр. Можно ли считать, что вирус ЦМВ не активен и безопасен...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ростов-на-Дону
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ростов-на-Дону
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ростов-на-Дону
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут