Вопрос закрыт

Можно ли поставить диагноз дивертикулит только по пальпации и нужно ли дополнительное обследование? — вопрос №1551305

Аноним, 50 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 18:00
Мужу стало плохо: утром появились резкие боли в нижней левой части живота, к вечеру поднялась температура до 37,5. В областной больнице хирург осмотрел его, поставил диагноз дивертикулит и направил в отделение общей хирургии. Там сделали анализы крови и мочи, поставили капельницу с парацетамолом и еще каким-то противовоспалительным препаратом или антибиотиком. После этого врач больше не подходил, не назначал лечение. Сейчас муж жалуется на острую боль при любом движении и высокую температуру. При этом стул регулярный и безболезненный, мочеиспускание без боли, аппетит хороший. Можно ли ставить диагноз дивертикулит только на основании пальпации? Не нужно ли дополнительно сделать УЗИ или другие обследования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Диагностика дивертикулита основывается на клинической картине, включая локализацию боли и повышение температуры, а также на данных пальпации, однако этого недостаточно для полной оценки ситуации. КТ брюшной полости с контрастированием является наиболее информативным методом для подтверждения диагноза, выявления воспаленных дивертикулов и возможных осложнений. УЗИ может служить дополнительным исследованием, но имеет ограничения по информативности. Рекомендую обратиться к врачу с просьбой провести КТ, так как усиление болей и высокая температура требуют корректировки лечения и исключения осложнений. Наряду с этим, необходимо срочно повторное обследование, включая лабораторные анализы крови, чтобы оценить динамику воспалительного процесса и при необходимости интенсивнее антибиотикотерапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз дивертикулита во многом ставится на основании клинической картины и данных пальпации, особенно при наличии типичных симптомов: локализованная боль в левой нижней части живота, лихорадка, изменение анализов крови (повышение лейкоцитов и СОЭ). Тем не менее, для подтверждения диагноза и оценки тяжести воспалительного процесса очень важно выполнить инструментальные исследования. Наиболее информативным является компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием, которая позволяет визуализировать воспалённые дивертикулы, наличие осложнений (абсцесс, перфорация). УЗИ брюшной полости также можно использовать как дополнительный метод, однако оно менее информативно при дивертикулите. При выраженной боли, высокой температуре и отсутствии улучшения важно повторно пересмотреть тактику лечения, возможно, необходимо усилить или скорректировать антибиотикотерапию и провести дополнительные обследования для оценки осложнений. Рекомендую обратиться к лечащему врачу с просьбой о проведении КТ, уточнении диагноза и с возможностью пересмотра терапии, особенно учитывая, что боли усилились и температура поднялась. При любом ухудшении состояния нельзя откладывать повторную консультацию и обследование.

Похожие вопросы
Может ли быть аппендицит при боли внизу живота справа и нормальной температуре?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 15:13
У меня уже 6 дней болит справа внизу живота постоянно. Хирург осматривал меня и сказал, что признаков острого аппендицита нет. Температура колеблется...
2 ответа
Почему у ребенка периодически болит живот вокруг пупка?
Аноним, 34 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 12:54
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет и 9 месяцев. У нее периодически возникают боли в животе в районе пупка и чуть ниже. При этом она обычно веселая,...
2 ответа
Что может быть причиной боли в животе у ребёнка 8 лет?
Аноним, 8 лет
30 января 2025 г. в 20:39
Моему 8-летнему ребёнку сегодня после школы стало больно в животе, особенно около пупка. Мы поехали в приёмный покой, сдали анализы крови и мочи....
2 ответа
Что может вызывать тупую боль в животе в области ребер?
Аноним, 35 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 01:13
Здравствуйте! С понедельника у меня появилась тупая боль в животе, примерно в области ребер. Аппетит при этом снизился, температуры не наблюдаю....
2 ответа
Почему у подростка сохраняется температура без явных симптомов и нормальных анализов?
Аноним, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:23
Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. Месяц назад она заболела: была температура до 37,5, насморк и першение в горле. Мы лечились промыванием носа,...
2 ответа
Почему не проходит высокая температура при остром бронхите после приема антибиотика?
Аноним
25 марта 2025 г. в 20:16
Мне поставили диагноз острый бронхит и выписали антибиотик Суммамед, но высокая температура держится уже 6 дней и антибиотик не помогает. Мы сдали...
2 ответа
Что делать при постоянном повышении амилазы и симптомах тошноты?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 15:40
У меня часто повышается амилаза. Две недели назад началась тошнота, сдала биохимический анализ крови — повышена амилаза, ГГТ и мочевая кислота. В...
2 ответа
Длительная субфебрильная температура: что делать?
Аноним, 42 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:59
У меня уже три недели держится температура от 37.2 до 37.7 градусов. Общие анализы крови и биохимия в норме. Я принимала антибиотики, но температура...
2 ответа
Может ли аппендицит проявляться при приеме антибиотиков?
Аноним, 27 лет, мужской пол
05 августа 2022 г. в 15:34
Здравствуйте, у меня неделя назад был диагноз пневмонии, сейчас принимаю левофлоксацин. У меня появилась температура 37 и тянущие ощущения внизу...
2 ответа
Почему направили к хирургу при болях в животе?
Анастасия, 35 лет, женский пол
29 декабря 2020 г. в 19:38
Здравствуйте. Две недели температура 37.4, боль вверхней облости живота, боль ноющая постоянная, ночью становится сильнее, слабость, нет аппетита,...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут