Вопрос закрыт

Что может быть причиной длительной температуры у ребёнка без явных симптомов? — вопрос №1452688

Аноним, 41 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 20:33
У моей дочери 4,5 года уже 8 дней держится температура. Она заболела 16 февраля 2025 года, сначала температура была около 38,4-38,8, но после применения нурофена она снизилась и пару дней была около 37,3. Однако с 19 февраля температура вновь поднялась до 39,3 и держится в пределах 38-39,5 градусов, при этом мы чередуем парацетамол и нурофен, но температура плохо снижается. Врачи из поликлиники осматривали ребенка, состояние вроде хорошее, но температура так и держится. Сделали тесты на коронавирус и грипп — отрицательные. Анализы крови и мочи показали отсутствие бактериальной инфекции. У ребёнка нет насморка, кашля, она не жалуется на самочувствие, дышит нормально и соплей практически нет. Подскажите, что это может быть и какие дополнительные обследования стоит пройти?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Причиной длительно сохраняющейся температуры у ребёнка без явных симптомов может быть широкий спектр заболеваний, выходящих за рамки типичных инфекций дыхательных путей и бактериальных инфекций. Важно понимать, что у некоторых вирусных инфекций, например, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловирусной инфекции, температура держится длительно без ярких клинических проявлений. Также причиной могут быть скрытые воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания или даже реакции на вакцинации. Рекомендую продолжить наблюдение даже при отсутствии других симптомов, поскольку длительная лихорадка – это повод для более углублённого обследования. Помимо стандартного лабораторного анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, а также тестов на вирусы Эпштейн-Барр и цитомегаловирус, необходимо включить в диагностический план расширенные иммунологические исследования, например, определение антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и других маркеров аутоиммунного процесса. Кроме того, полезным будет проведение УЗИ органов брюшной полости с целью выявления скрытых очагов воспаления. Важно также исключить редкие болезни, сопровождающиеся длительной лихорадкой, например, детский васкулит или болезнь Кавасаки. Наличие температуры более недели с высокой амплитудой требует наблюдения в условиях стационара для проведения полного обследования — в том числе рентгенографии грудной клетки, консультаций ревматолога и других специалистов. Следует избегать самостоятельного назначения антибиотиков, так как это может осложнить клиническую картину. Ваша дочь должна находиться под постоянным врачебным контролем, при появлении таких симптомов, как сыпь, усиление утомляемости, изменение поведения или болевые ощущения, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара возможно применение более точных методов диагностики, включая биопсию лимфатических узлов или костного мозга, если будет необходимость. Таким образом, последовательный всесторонний подход к обследованию позволит установить причину лихорадки и подобрать оптимальное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторяющаяся длительная лихорадка у ребёнка без явных симптомов респираторной инфекции, без признаков бактериальной инфекции по анализам и отрицательными тестами на грипп и коронавирус, требует всестороннего подхода. В первую очередь необходимо исключить инфекции, которые могут протекать с длительной подъемом температуры без выраженных клинических признаков. Это могут быть вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция), скрытые бактериальные инфекции (лубленые очаги в организме), а также неинфекционные причины (воспалительные или аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, реакция на прививки, лихорадка неизвестного происхождения). Рекомендую: 1. Обратиться к педиатру или детскому инфекционисту для повторного осмотра и подробного сбора анамнеза, включая информацию о контактах, перенесённых заболеваниях, прививках. 2. Провести расширенную лабораторную диагностику: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, С-реактивный белок, серологические тесты на вирусы (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и др.), при необходимости – другие иммунологические исследования. 3. Выполнить дополнительные инструментальные обследования: общий анализ мочи повторно, при подозрении УЗИ органов брюшной полости, грудной клетки. 4. Следить за общим состоянием ребёнка, аппетитом, активностью, появлением новых симптомов (сыпь, боли, изменения в поведении). 5. При дальнейшем сохранении температуры или ухудшении состояния незамедлительно обратиться в стационар для расширенного обследования. Необходимо избегать самостоятельного назначения антибиотиков или серьезных лекарств без врачебного контроля. Температура длительностью более 7 дней требует обязательного наблюдения и поиска причины, чтобы исключить серьёзные заболевания и обеспечить своевременное лечение.

Похожие вопросы
Может ли высокая температура у ребёнка быть симптомом гриппа или прорезывания зубов?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 20:24
Ребёнку почти 6 месяцев. Уже несколько дней у него держится высокая температура: днём около 38, к вечеру поднимается до 39,7. Два дня вызывали скорую...
2 ответа
Нужно ли стационарное лечение при гриппе с отитом у ребёнка 1 года?
Аноним, 1 год, женский пол
04 января 2025 г. в 12:36
Моему ребёнку 1 год, с 31 декабря у него высокая температура до 40 градусов, которая поднимается каждые 3-4 часа. Ребёнок не ест, не активен,...
2 ответа
Почему у ребенка 3 лет однодневная высокая температура без симптомов?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 12:12
У моего трёхлетнего ребёнка в течение одного дня была высокая температура 38-39 градусов. Днём она поднялась до 38.6, я сбил её нурофеном до...
2 ответа
Как лечить бактериальную инфекцию с текущими симптомами?
Аноним
03 марта 2025 г. в 20:20
Семь дней назад появилась температура, которая на протяжении шести дней держалась в диапазоне 37,5-38,5 градусов, а вчера снизилась до нормальной —...
2 ответа
Нужно ли начинать антибиотики при подозрении на бактериальную инфекцию?
Аноним, 31 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 17:45
Здравствуйте! В пятницу у моего ребенка выявили грипп с помощью положительного теста, он сейчас лечится, у него вирусная инфекция. У меня же болит...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка на 5-й день болезни?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 23:51
У моего 4-летнего сына была высокая температура 38,7-39 градусов в течение 3 суток, которую мы сбивали каждые 6 часов поочерёдно ибупрофеном и...
2 ответа
Почему у ребёнка низкий уровень лейкоцитов после гриппа?
Аноним
08 марта 2025 г. в 14:34
Ребёнок месяц назад переболел гриппом А. 10 марта 2025 года с утра снова поднялась высокая температура до 39,7 градусов, которая держалась два дня....
2 ответа
Почему спустя неделю снова поднялась температура?
Аноним, 31 год, женский пол
30 марта 2025 г. в 02:15
Мне 31 год, с 9 марта заболела с повышением температуры до 37,5 градусов вечером. 10 марта чувствовала себя хорошо, температура поднималась только с...
2 ответа
Стоит ли сдавать анализы при высокой температуре у ребенка с ОРВИ?
Аноним, 3 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 01:27
У моей дочери 3,3 года уже более 5 дней держится высокая температура 38,5-39 градусов. У нее симптомы ОРВИ: влажный глубокий кашель, зеленые сопли,...
2 ответа
Почему у дочери держится температура и какие меры предпринять?
Аноним, 32 года, женский пол
13 июня 2024 г. в 21:29
Добрый день! У моей дочери, которой 2 года и 6 месяцев, температура уже 6 дней. Первые три дня она была 38,5, сбивалась только после второго приема...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Тюмень
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Тюмень
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Тюмень
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут