Вопрос закрыт

Что делать при панических атаках и тревожностях после ковида? — вопрос №1407716

Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 11:57
Мне 35 лет. С юношества у меня диагностировали вегетососудистую дистонию из-за головокружений и болей за грудиной, но обследования были в норме. В 2021 году я переболела ковидом, после чего начали появляться беспричинные тревожности, которых раньше не было, хотя я и тревожный человек по характеру. Со временем это ухудшилось, появились панические атаки с тремором, жаром, сердцебиением, страхом смерти и паникой. Я обращалась к кардиологу — выявили гастроэзофагальный рефлюкс и повышенный пульс в покое (85-95), назначили конкор 2.5 мг. В 2022 обратилась к неврологу — диагноз вегетативное расстройство, назначили ципралекс на 1.5 года, я пропила 6 месяцев, панические атаки ушли, тревожности нет. Позже они возобновились, принимала курсово атаракс по совету другого невролога, он помогал, но тревожности снова вернулись в конце 2023 года, и сейчас снова пью атаракс курсом. Тревоги мешают жизни, бывают головокружения, приливы жара, светочувствительность (с детства). Я стараюсь работать над собой, делаю дыхательные упражнения, веду активный образ жизни, но хочу понять, что это и как стабилизировать состояние.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Постковидный синдром действительно может вызвать нарушения в работе вегетативной нервной системы и способствовать развитию панических атак и серьезной тревожности, что подтверждается вашим описанием. Применение антидепрессантов, таких как ципралекс, и кратковременное использование Атаракса является оправданным, однако важно понимать, что лечение должно быть комплексным и под контролем специалистов. Помимо интенсивной психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческой, возможно рассмотрение консультации у психиатра для корректировки медикаментозной терапии, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются. Рекомендую дополнительное кардиологическое обследование, включая суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы исключить органические причины нарушений. Также стоит более тщательно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс, так как его симптомы могут усугублять общее состояние. Добавлю, что современные подходы включают использование техник психической релаксации, биообратной связи и умеренных физических нагрузок, которые могут способствовать восстановлению баланса вегетативной нервной системы. Важно избегать самостоятельного изменения схемы лечения и регулярно сообщать лечащим врачам о нюансах состояния для своевременной коррекции. При выраженном ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание симптоматики и истории заболевания указывает на комплекс вегетативных и тревожных расстройств, которые усугубились после перенесённой коронавирусной инфекции. Постковидный синдром может провоцировать нарушение работы вегетативной нервной системы, что проявляется паническими атаками, тахикардией и другими вегетативными симптомами. Диагноз ВСД (вегетососудистая дистония) сейчас всё больше рассматривается как симптомокомплекс, а не самостоятельное заболевание, поэтому важно оценивать состояние в контексте тревожных расстройств и возможного постковидного синдрома. 1. Продолжайте наблюдение у невролога и психиатра или психотерапевта со специализацией по тревожным расстройствам. Возможно, потребуется переоценка и коррекция терапии с учётом текущего состояния. 2. Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как ципралекс, могут быть эффективными для снижения тревожности и профилактики панических атак. Важно проходить лечение под контролем врача и соблюдать рекомендованный курс. 3. Атаракс (гидроксизин) часто применяется для купирования острых приступов тревоги и как временное средство, однако его длительный приём не рекомендуется без контроля специалиста. 4. Коррекция образа жизни: регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от кофеина, алкоголя и никотина, техники релаксации и дыхательные упражнения помогают стабилизировать вегетативные реакции. 5. В вашем случае рекомендуется комплексный подход, включающий психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию) для работы с тревожными и паническими симптомами. 6. Поскольку выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс, важно продолжать его лечение, поскольку он может усугублять состояние, вызывая дополнительные неприятные ощущения. 7. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы под контролем кардиолога может потребоваться проведение суточного мониторинга ЭКГ и артериального давления. В целом, ситуация требует комплексного наблюдения и индивидуального подхода в лечении. Важно не прекращать контакт с врачами, сообщать о любых изменениях и соблюдать назначенную терапию. Если симптомы резко усиливаются или возникают новые тревожные признаки, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Могут ли очаговые изменения в мозге вызывать симптомы и насколько они опасны?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 21:58
Мне 39 лет, с 2010 года у меня начались панические атаки и повышенная тревожность. Я проходила лечение у психотерапевта и принимала антидепрессанты....
2 ответа
Стоит ли менять флуоксетин на эсциталопрам?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, ранее я принимала флуоксетин по 20 мг от депрессии, первые полтора года эффект был отличный, хотя были побочные эффекты, но...
2 ответа
Как подобрать курс лечения при панических атаках и тревожности?
Аноним, 44 года
29 апреля 2025 г. в 17:34
Здравствуйте! Меня беспокоят панические атаки, постоянная тревожность и депрессия. Чувствую повышенную ответственность, пытаюсь справиться с проблемой...
2 ответа
Как правильно возобновить приём элицеи после перерыва?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 14:28
Врач-невролог назначил курс элицеи на 6 месяцев для лечения тревожного расстройства и панических атак вместе с психотерапией. Я начал приём...
2 ответа
Как продолжить лечение феназепамом?
Аноним, 37 лет
21 ноября 2023 г. в 22:29
Мне назначили феназепам и Элицею, но после завершения курса феназепама я все еще чувствую себя плохо, особенно с глотанием и паническими атаками. Могу...
2 ответа
К какому врачу обратиться при повышенной тревожности?
Аноним, женский пол
03 ноября 2023 г. в 13:42
Здравствуйте, мне необходимо знать, к какому врачу лучше обратиться из-за постоянной тревожности и панических атак. Также интересуют успокоительные...
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения панических атак?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 01:03
Здравствуйте, у меня случилась очередная паническая атака и теперь я переживаю по поводу назначения лекарств неврологом. Мне прописали флуоксетин и...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Аноним, 23 года, женский пол
13 февраля 2016 г. в 17:31
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с дыханием и панические атаки, что привело к повышению давления. Я мучилась от тревоги, не могла спать и есть,...
2 ответа
Как помочь сыну с судорожными приступами после COVID-19?
Маргарита, 17 лет, мужской пол
04 февраля 2022 г. в 16:41
Добрый день. У сына, 17 лет, после перенесенного ковида в конце октября 21 года начались судорожные приступы с потерей сознания раз в три недели....
2 ответа
Как избавиться от панических атак?
Ольга, 31 год, женский пол
21 февраля 2019 г. в 18:15
Здравствуйте доктор. Принимаю анафранил и хлорпротексен. панические атаки то проходят то появляются снова. У меня они уже года три. Как избавится от...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут