Что делать при одышке и покалывании в области сердца у мужчины 69 лет? — вопрос №1425959

Учитывая выраженную одышку, покалывание в области сердца с иррадиацией в руку и значительные ограничения при ходьбе, ситуация требует углубленного комплексного обследования, несмотря на уже проведенные УЗИ и ЭКГ, которые не выявили отклонений. Необходимо повторно проверить возможные причины, включая ишемическую болезнь сердца с проведением нагрузочного теста (велоэргометрия или тредмил-тест), поскольку признаки стенокардии могут быть в скрытой форме. Для исключения сердечной недостаточности важно сделать нагрузочную эхокардиографию, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтер) для выявления скрытых аритмий. Существенно провести исследование функции легких (спирометрия, КТ легких) с целью исключения ХОБЛ или интерстициальной болезни легких, которые также вызывают выраженную одышку. Данные жалобы могут иметь и неврологическую или психосоматическую природу, поэтому консультация невролога и психотерапевта будет полезна. Кроме того, учитывая возраст пациентки и жалобы, рекомендовано обследование на наличие анемии, заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета, которые влияют на общее состояние и могут усугублять симптомы. Лечение необходимо начинать после установления точной причины: при сердечной патологии - антиангинальная и/или сердечно-сосудистая терапия, при легочных заболеваниях - бронходилататоры и противовоспалительные препараты, при психосоматических состояниях - соответствующая психотерапия и поддержка. Рекомендуется обратиться за вторым мнением к специалистам кардиологу и пульмонологу в профильное медицинское учреждение, при необходимости пройти полный цикл комплексного обследования. Недопустимо игнорировать данные жалобы, так как без своевременной диагностики и лечения состояние может резко ухудшиться.

Симптомы требуют комплексной оценки: следует проверить функцию легких (спирометрия, рентген грудной клетки), возможные неврологические и психосоматические причины, а также исключить другие сердечные патологии (например, ишемию с нагрузочным тестом). Рекомендуется консультация пульмонолога и кардиолога, а также возможно обследование у невролога. Лечение зависит от выявленной причины, при необходимости назначается симптоматическая терапия и корректировка образа жизни.