Что делать при обильных менструациях и как найти причину? — вопрос №1532161

При обильных менструациях необходимо комплексное обследование для точного определения причины. Помимо уже выполненного УЗИ органов малого таза, целесообразно сдать гормональные анализы, включающие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон — это поможет оценить функциональное состояние яичников и выявить гормональный дисбаланс, который может влиять на менструальный цикл. Также рекомендуется провести оценку свертываемости крови для исключения коагулопатий, способных усугублять кровотечения, и определить уровень ферритина, чтобы контролировать развитие анемии. При нормальных гормонах щитовидной железы вероятность влияния ее дисфункции на менструации ниже, но консультация эндокринолога будет полезна с учетом наследственного фактора, так как проблемы матери с щитовидной железой и менструациями могут иметь генетическую составляющую. Важно получить консультацию гинеколога-гормонолога для подбора индивидуального плана обследования и лечения, учитывая ваши планы на беременность и опасения по поводу приема комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, рассмотрите возможность дополнительного обследования у гематолога для исключения проблем с кроветворением. В качестве немедикаментозных методов может помочь изменение образа жизни, нормализация веса, уменьшение стрессовых факторов. Современные малоинвазивные методы, такие как внутриматочная система с левоноргестрелом, могут снизить кровопотерю и не препятствуют зачатию в будущем. Комплексный подход поможет не только уменьшить кровотечения и избежать постоянного приема железосодержащих препаратов, но и обеспечить планомерное и безопасное восстановление менструального цикла.

Ваша ситуация требует углубленного обследования для выявления причины обильных менструаций. Помимо повторного УЗИ и общего гинекологического осмотра, целесообразно сдать анализы на гормоны репродуктивной системы (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон), а также оценить свертываемость крови и уровень ферритина для контроля анемии. Наследственная предрасположенность и нарушение функции щитовидной железы могут влиять на менструальный цикл, но при нормальных показателях ТТГ, Т3 и Т4 вероятность этого ниже, однако рекомендуется консультация эндокринолога. Консультация гинеколога-гормонолога поможет подобрать индивидуальный план обследования и лечения, учитывая ваши планы на беременность и нежелание принимать КОК. Необходимо решить проблему без длительного приема железа и устранить причину кровотечений, возможна терапия, направленная на нормализацию менструального цикла и кровотечения.