Вопрос закрыт

Почему изменились месячные и нужно ли лечить бактериальный вагиноз? — вопрос №1529038

Аноним, 28 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 18:36
Здравствуйте! У меня уже 8 месяцев назад резко изменились месячные после сильного стресса: теперь месячные очень густые, с вязкой слизью, хотя раньше выделения были жидкими. Цикл остался обычным. На второй день месячных выделения очень скудные, тогда как на 1, 3 и 4 дни они как раньше. В первый день сильно болит крестец. Также в обычные дни появились беловатые выделения, а раньше они были прозрачными. В октябре у меня начался бактериальный вагиноз с жжением, зудом и небольшим отёком, я дважды лечилась антибиотиками, но по анализам он возвращается, сейчас лечить перестала, поскольку зуд возникает редко, и врач сказал, что если меня ничего особенно не беспокоит, лечение не нужно. После полового акта в январе была кровь и тянущие боли около недели, в середине цикла тоже тянуло низ живота, но врачи не нашли воспалений при осмотре. Делала УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастом, анализы гормонов, нашли только эндометриоз. Подскажите, пожалуйста, почему месячные стали такими густыми, это нормально? Нужно ли лечить бактериальный вагиноз при отсутствии выраженных симптомов? Можно ли выявить признаки воспаления матки или придатков на МРТ? И насколько нормален низкий уровень АМГ для моего возраста? Очень устала от этих проблем, прошу помочь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкая смена характера месячных может быть связана с гормональными нарушениями, стрессом и гинекологическими состояниями, такими как эндометриоз, который вам уже диагностировали. Густые выделения из-за слизи могут быть вариантом нормы, но при изменениях стоит наблюдать. Бактериальный вагиноз обычно требует лечения даже при малых симптомах, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы, особенно учитывая повторные случаи. Воспалительные процессы, такие как эндометрит или аднексит, обычно видны на МРТ, но диагноз основывается на совокупности данных - анализах, симптомах и обследованиях. Уровень АМГ у 28-летней женщины должен быть выше, слишком низкий показатель может свидетельствовать о низком овариальном резерве и требует консультации эндокринолога и репродуктолога. Рекомендуется продолжить наблюдение у гинеколога, возможно, провести дополнительные исследования и при необходимости скорректировать лечение.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Изменения характера менструаций могут быть обусловлены комплексом факторов, таких как гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, а также наличие эндометриоза, который может влиять на толщину и консистенцию выделений. Густые слизистые выделения и скудность во второй день цикла могут отражать как изменения эндометрия, так и особенности свертываемости и регуляции менструального кровотечения, при нормальной коагулограмме это является вариантом нормы для вашей ситуации, однако требует наблюдения у гинеколога. Что касается бактериального вагиноза, при минимальных симптомах и отсутствии выраженного воспаления лечение не всегда обязательно, особенно если дискомфорт возникает редко; однако важно поддерживать иммунитет и избегать факторов, провоцирующих рецидивы, а также своевременно консультироваться при изменении симптоматики. МРТ с контрастированием способна выявить признаки воспаления органов малого таза, однако диагноз воспаления строится на совокупности клинических данных, лабораторных анализов и инструментальных исследований, и нормальные результаты не исключают всех форм воспалительных процессов. Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) в 28 лет может свидетельствовать о снижении фолликулярного резерва яичников, что потенциально влияет на репродуктивную функцию; рекомендуется консультация эндокринолога и репродуктолога для корректной интерпретации и определения тактики. Дополнительно следует рассмотреть консультацию психотерапевта для управления стрессом, так как эмоциональное состояние оказывает значительное влияние на гинекологическое здоровье и гормональный фон. Важно продолжить наблюдение у профильных специалистов, возможно проведение дополнительных обследований и обсуждение вариантов терапии в зависимости от динамики состояния.

Похожие вопросы
Можно ли за неделю сделать несколько медицинских обследований подряд?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 15:54
Здравствуйте. Я живу в небольшом городе, где мало врачей и анализов, поэтому езжу в соседний город. У меня были боли с левой стороны под ребрами....
2 ответа
Нужно ли лечить бактериальное воспаление по результатам цитологии при отсутствии симптомов?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 12:30
Я сдала цитологический мазок 4 марта 2025 года, и по результатам выявлено бактериальное воспаление и повышенное количество лейкоцитов. Врач назначила...
2 ответа
Стоит ли применять Бусерелин при аденомиозе и послеоперационном эндометриозе?
Аноним, женский пол
11 апреля 2025 г. в 00:57
У меня аденомиоз, выявлена функциональная эндометриоидная киста, которая уменьшилась. Есть воспалительный процесс, лечусь Ливоролом и Климацидином....
2 ответа
Новообразование в яичнике: злокачественное ли и нужно ли удалять?
Аноним, 25 лет
19 апреля 2025 г. в 20:47
Здравствуйте! Мне 25 лет. 18 апреля 2025 года я обратилась к гинекологу из-за отсутствия менструаций уже 2,5 месяца. Сделали УЗИ, на котором...
2 ответа
Почему у меня постоянный понос и клостридии?
Аноним, 41 год, женский пол
03 июля 2024 г. в 19:19
У меня понос с августа, как мне разобраться в этой ситуации? Уже пробовала лечиться от клостридий, но проблема не уходит.
2 ответа
Почему нет менструации?
Аноним, женский пол
04 июня 2020 г. в 17:07
Здравствуйте. У меня нет менструации, которые должны были начаться 15 марта. В феврале я была у гинеколога, она выписала мне свечи Галавит для лечения...
2 ответа
На что стоит проверить здоровье при выделениях?
Аноним, женский пол
21 мая 2020 г. в 17:26
Здравствуйте! Каждый месяц во время овуляции появляются коричневые выделения с вкраплениями темно-коричневых хлопьев. Обращалась к врачам, но мнения...
2 ответа
Какой диагноз более достоверен: МРТ или УЗИ?
Аноним
18 июня 2018 г. в 11:57
Здравствуйте! Я немного растеряна и не знаю, что делать. У меня есть результаты МРТ и УЗИ, которые могут свидетельствовать о разных диагнозах. МРТ...
2 ответа
Почему стали обильнее и болезненнее менструации?
Аноним, 46 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 14:15
Здравствуйте, мне 46 лет, и в последние 2 года мои менструации стали намного обильнее и болезненнее, чем раньше. В первый день они особенно обильные,...
2 ответа
Что делать с кровянистыми выделениями после лечения?
Пациент, 19 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 01:42
Задержка 2 недели, тесты отрицательные, пошла к гинектлогу, взяла 2 мазка по диспансеризации и онкоцитологический, выписала дюфастон, дала на УЗИ...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут