Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Стоит ли делать чистку при гиперплазии и гормональных симптомах? — вопрос №1520965

Аноним
17 апреля 2025 г. в 11:28
Мне 46 лет. Появились приливы, ощущение покалывания во всем теле, частые пробуждения ночью из-за приливов, резкое похудение на 5 кг за две недели. Анализы показали ФСГ 17.99, ЛГ 7.35, эстрадиол 143, тестостерон 0.54, пролактин 254. При УЗИ выявили гиперплазию эндометрия 20 мм. После назначения дюфастона приливы прекратились, вес начал нарастать, гиперплазия уменьшилась до 17 мм, месячные регулярно и безболезненно, но более обильные с мазнёй в первый день. Сейчас врач настаивает на чистке и не назначает других лекарств. Приливы возобновились, и снова теряю вес. Хотелось бы понять, оправдана ли чистка при моём состоянии, и что лучше делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и данные обследований указывают на гормональные изменения, характерные для перименопаузы, а также на наличие гиперплазии эндометрия. Гиперплазия эндометрия – это утолщение слизистой оболочки матки, которое может привести к нарушениям менструального цикла и повышенному риску развития более серьезных заболеваний. Лечение дюфастоном (гестагеном) было правильным, так как оно помогло уменьшить толщину эндометрия и улучшить общее самочувствие. Однако повторное увеличение толщины эндометрия и возобновление приливов и снижения веса свидетельствуют о нестабильности гормонального фона. Показаниями для выскабливания (чистки) могут быть подозрительные изменения в эндометрии, нерегулярные или обильные кровотечения, отсутствие эффекта от гормональной терапии. Чистка позволит получить ткань эндометрия для гистологического исследования, определить наличие или отсутствие атипии (предраковых изменений) и подобрать более адекватное лечение. В вашем случае целесообразность проведения выскабливания определяется вашим гинекологом на основании динамики состояния, данных УЗИ и анализов. Если гинеколог рекомендует чистку, это, скорее всего, связано с необходимостью уточнить диагноз и предотвратить возможные осложнения. При этом важно продолжать контролировать гормональный статус, возможно, потребуется консультация эндокринолога для комплексного подхода к лечению. Рекомендации: обратитесь за вторым мнением к другому гинекологу или гинекологу-эндокринологу, обсудите необходимость проведения выскабливания и возможность корректировки гормональной терапии. Очень важно не игнорировать симптомы и регулярно проходить контрольные обследования. В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний, выскабливание является обоснованным и безопасным этапом диагностики и лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Гормональные изменения в период перименопаузы, сопровождающиеся гиперплазией эндометрия, требуют тщательного наблюдения и корректировки лечения. Дюфастон помогает снизить толщину эндометрия и уменьшить симптомы, однако возобновление приливов и потери веса говорит о нестабильности гормонального фона. Проведение выскабливания оправдано при риске атипии или эндометриальных изменений, что позволяет точно определить состояние слизистой и выбрать оптимальную терапию. Рекомендуется обсудить с гинекологом возможность дополнительного обследования и консультироваться с эндокринологом для комплексного подхода. Возможно, потребуется корректировка гормональной терапии или дополнительные методы лечения. Необходимо соблюдать регулярный контроль состояния для своевременного выявления осложнений и улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Можно ли остановить длительные выделения при миоме и эндометриозе без операции?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 14:42
Мне 48 лет, у меня множественные миомы с крупными узлами и эндометриоз. На последнем УЗИ 22.01.2025 года обнаружили кисту, которая должна была пройти....
2 ответа
Почему начались месячные при приеме Норколута и что делать при обильных кровотечениях после родов?
Аноним, 39 лет
24 марта 2025 г. в 11:19
После сложных родов с ручным удалением плаценты в октябре 2024 года, первые месячные после родов начались в декабре 2024 года с очень обильными...
2 ответа
Почему начались менструации на Визанне?
Аноним, 34 года, женский пол
02 февраля 2023 г. в 19:08
У меня после операции на диафрагме по поводу эндометриоза начались менструации, хотя мне говорили, что на Визанне их не должно быть. Я переживаю, что...
2 ответа
Как справиться с гиперплазией эндометрия после выскабливания?
Аноним, 54 года, женский пол
30 августа 2024 г. в 18:54
Здравствуйте! Мне 54 года, и у меня диагностирована гиперплазия эндометрия. После предыдущего выскабливания и лечения дюфастоном снова появились...
2 ответа
Как отсрочить климакс при кисте яичника?
Аноним
20 сентября 2021 г. в 18:56
Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня хирургическая менопауза 6 лет назад. Я перенесла гистерэктомию после экстренного кесарева и резекцию правого яичника...
2 ответа
Можно ли начинать Фемостон после Дивигеля?
Аноним, женский пол
20 сентября 2018 г. в 18:38
Здравствуйте. Мне 47 лет, и у меня начался климакс после удаления матки в 2014 году, при этом яичники и шейка матки остались. Я начала замену гормонов...
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл и планировать беременность?
Аноним
16 ноября 2020 г. в 21:23
Мне 35 лет, у меня были проблемы с менструацией, после использования ВМС менструации прекратились. Я уже проходила обследование, но ничего не нашли....
2 ответа
Как справиться с приливами при климаксе?
Аноним
29 мая 2019 г. в 01:20
Здравствуйте! У меня начались приливы из-за климакса, и хотя я принимала Климадинон, эффекта не чувствую. Врач будет только в декабре, подскажите,...
2 ответа
Нужно ли гормональное лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 64 года, женский пол
17 января 2020 г. в 20:55
Здравствуйте! Мне 64 года, три недели назад сделали выскабливание из-за гиперплазии эндометрия. Сейчас у меня потливость, раздражительность и зуд....
2 ответа
Возможные методы лечения гиперпластии эндометрия
Евгения, 19 лет, женский пол
21 июня 2023 г. в 01:47
Здравствуйте! Обратилась ко врачу из-за частых небольших задержках, сильных менструальных болях и обильным выделениям. По результатам нескольких узи...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
  • Михеева София Владимировна - Ростов-на-Дону
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут