Что делать при низком ТТГ на 15-й неделе беременности? — вопрос №1411196

Низкий уровень ТТГ на фоне нормальных Т3 и Т4 часто наблюдается в первом триместре беременности и связан с воздействием хорионического гонадотропина, что не всегда требует лечения. Отмена йодомарина в вашем случае была оправдана, поскольку лишний йод может негативно повлиять на щитовидную железу матери и плода. Важно продолжать регулярный контроль гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ и свободных фракций Т3 и Т4, примерно каждые 4 недели до 20 недели, а затем по назначению эндокринолога. Следует избегать самостоятельного изменения схемы лечения и поддерживать адекватное питание, богатое йодом. Кроме того, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оценки состояния кишечника, ведь у беременных слизистая и микрофлора ЖКТ могут влиять на усвоение йода и гормонов. В случае появления симптомов гипертиреоза необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии. Ваши текущие препараты фолиевой кислоты, витамина Д и Магнелиса являются безопасными и полезными при беременности.

При беременности уровень ТТГ может снижаться, особенно в первом триместре, что связано с физиологическим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ), который стимулирует щитовидную железу. Ваши показатели Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, антитела к рецепторам ТТГ отрицательные, что исключает аутоиммунное заболевание. Отмена йодомарина при низком ТТГ была правильным решением, так как избыточное поступление йода может привести к нарушению функции щитовидной железы у плода и матери. Рекомендуется продолжать наблюдение за функцией щитовидной железы — повторять анализы ТТГ, свободного Т4 и Т3 каждые 4 недели до 20 недель беременности, а далее в соответствии с рекомендациями эндокринолога. Важно поддерживать адекватное потребление йода с пищей, чтобы избежать дефицита. При сохранении низкого ТТГ при нормальных Т3 и Т4 лечение обычно не требуется, но контроль необходим для исключения субклинического гипертиреоза или перехода в гипертиреоз. Ваши текущие препараты фолиевая кислота, витамин Д и магнелис подходят и безопасны при беременности. При появлении симптомов тиреотоксикоза (тремор, сердцебиение, беспокойство) или ухудшении общего состояния следует срочно обратиться к эндокринологу. В целом, продолжайте наблюдение у эндокринолога, не принимайте самостоятельно препараты щитовидной железы, и тщательно выполняйте рекомендации врача.