Вопрос закрыт

Как влияют повышенные ТТГ и АТ-ТПО на беременность и что делать? — вопрос №1463230

Аноним, 34 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:42
Мне 34 года, я беременна на сроке 13-14 недель. Год назад анализы на щитовидную железу были в норме. Сейчас анализы показали повышение ТТГ до 5,49, антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 960,2 и уровень Т4 равен 10,98. Я очень волнуюсь из-за этих показателей. По УЗИ щитовидной железы — контуры ровные, эхогенность и структура нормальные, есть умеренная тяжистость, общий объем 12,6 см3, в левой доле обнаружена маленькая киста 0,25 см. В заключении указаны признаки незначительных диффузных изменений и единичная киста. Чувствую себя хорошо, остальные анализы в норме. Скоро я собираюсь попасть на прием к эндокринологу, но хотелось бы услышать мнение других врачей заранее.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ до значения 5,49 мЕд/л при беременности на сроке 13-14 недель, а также высокий уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО 960,2 МЕ/мл) указывает на наличие аутоиммунного тиреоидита (тиреоидит Хашимото) и возможное развитие гипотиреоза. Уровень свободного Т4 в пределах нормы (10,98 пмоль/л) при этом может свидетельствовать о субклинической форме гипотиреоза. Ультразвуковое исследование выявило незначительные диффузные изменения в щитовидной железе и небольшую кисту, что часто встречается при аутоиммунных процессах, но не является критичным осложнением. При беременности особенно важно контролировать функцию щитовидной железы, поскольку гормоны щитовидки играют ключевую роль в развитии плода и поддержании беременности. Рекомендуется начать заместительную терапию левотироксином под наблюдением эндокринолога для нормализации уровня ТТГ и обеспечения достаточного уровня тиреоидных гормонов. Регулярный мониторинг ТТГ, свободного Т4 и АТ-ТПО необходим для оценки эффективности лечения и состояния щитовидной железы. Благополучное течение беременности при адекватной терапии возможно, и при обсуждении с эндокринологом можно подобрать оптимальный план ведения. Поэтому, несмотря на ваши хорошие субъективные ощущения и нормальные показатели других анализов, крайне важно соблюдать рекомендации врача и начать лечение своевременно.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ повышен до 5,49 мЕд/л, а антитела к тиреопероксидазе значительно увеличены, что свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита и риске развития гипотиреоза. Состояние требует назначения заместительной терапии левотироксином для поддержания нормального гормонального баланса, что важно для развития плода и сохранения беременности. Помимо эндокринолога, важно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который будет контролировать протекание беременности. Также можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки и коррекции аутоиммунного процесса с помощью дополнительного обследования и, при необходимости, иммунотерапии, что поможет минимизировать влияние антител на щитовидную железу и общее состояние организма.

Похожие вопросы
Нужно ли дополнительно обследоваться при снижении ТТГ в первом триместре беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 01:16
У меня в первом триместре беременности показатели ТТГ постепенно снижались: 19.12 – 2.910, 10.01 – 0.702, 17.01 – 0.18, 21.01 – 0.077 при 9 неделях...
2 ответа
Нужно ли снижать ТТГ до 2,5 на 8 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:31
Я на 8 неделе беременности после криопереноса в естественном цикле с собственной овуляцией. Репродуктолог назначил только препараты прогестерона для...
2 ответа
Что означают мои последние анализы при узловом зобе перед планированием беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 23:28
Мне 25 лет, у меня был диагноз узловой зоб. В 2022 году по УЗИ размер узла был около 5.5 на 6.5 мм, анализы показали ТТГ 1.861 мЕд/л, Т4 0.93 нг/дл,...
2 ответа
Нужно ли лечение при повышенном ТТГ на поздних сроках беременности?
Аноним, 34 года
09 февраля 2025 г. в 18:31
Я сейчас на 33-й неделе беременности. На начале беременности мой ТТГ был в пределах нормы — 1,687, антитела к щитовидной пероксидазе (АТ) — 0,25. На...
2 ответа
Почему растет ТТГ на Эутироксе при планировании беременности?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 18:09
Добрый день. При приеме Эутирокса на дозе 125 мкг ТТГ в анализах: 09.03.2025 был 3,27, 28.03.2025 — 3,89. Дозу я не меняла между этими анализами....
2 ответа
Что означает низкий уровень ТТГ при беременности?
Пациент, 27 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 15:13
Беременность 9 недель, ттг 0,009. Что делать? запись к врачу через две недели, паникую сильно
1 ответ
Что делать с уровнем ТТГ во время беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 01:40
Здравствуйте. Я на 19-й неделе беременности сдала анализ на ТТГ, результат 4,050, что в пределах нормы. Эндокринолог говорит, что всё в порядке и...
2 ответа
Нужно продолжать прием эутирокса?
Аноним, 27 лет
25 января 2022 г. в 19:38
Здравствуйте! На сроке 5 недель я сдавала анализ на ТТГ, и его результат составил 3,99. Врач назначил мне эутирокс 50 мг, по 1 таблетке в день на...
2 ответа
Как быстро может измениться уровень ТТГ?
Аноним
24 сентября 2018 г. в 13:07
Здравствуйте, у меня проблемы с щитовидной железой. У меня повышенный уровень ТТГ, который за короткий срок изменился с 5,35 до 10,3 мкМЕ/мл. Могу ли...
2 ответа
Нормалены ли показатели ТТГ, Т3 и Т4 на 14 неделе беременности?
Мария, 28 лет, женский пол
30 июля 2024 г. в 11:02
Беременость 14 недель Ттг 0.08 Т3 2.09 Т4 0.66 Ат тпо 0.25 Нормально ли?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут