Почему повысился ТТГ на поздних сроках беременности после удаления доли щитовидной железы? — вопрос №1493619

Возникший рост уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в третьем триместре беременности, несмотря на нормальное самочувствие, связан с особенностями изменений в работе щитовидной железы во время беременности. После удаления одной доли железы ее функциональная способность снижается, и оставшаяся доля испытывает повышенную нагрузку. В условиях беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, так как они важны для правильного развития плода, особенно нервной системы. При этом естественные физиологические изменения приводят к постепенному изменению уровня ТТГ — его легкое повышение на поздних сроках беременности не всегда считается патологическим, однако значение 6,1 мМЕ/л выходит за рамки нормы и требует внимания. Помимо рекомендации заместительной терапии левотироксином, важным дополнением к лечению является контроль потребления йода и оценка функции щитовидной железы с помощью УЗИ или других методов. Также можно рассмотреть консультацию врача-иммунолога, поскольку беременность способна изменять иммунный статус организма, что в некоторых случаях влияет на состояние щитовидной железы, вызывая субклиническое воспаление или аутоиммунные процессы. Раннее выявление таких изменений позволит скорректировать лечение и предотвратить возможные осложнения. Регулярное наблюдение у эндокринолога, включая повторный контроль ТТГ и свободных гормонов, поможет обеспечить здоровье матери и правильное развитие ребенка.

Повышение уровня ТТГ до 6,1 мМЕ/л в третьем триместре беременности при односторонней резекции щитовидной железы требует внимательного подхода. Во время беременности особенно во второй половине (3-й триместр) изменяются нормы ТТГ, и его уровень может увеличиваться, однако при уровне выше 4 мМЕ/л стоит рассмотреть возможность субклинического гипотиреоза. У вас в анамнезе удалена левая доля ЩЖ, поэтому функциональная нагрузка на оставшуюся долю увеличена, и она может не полностью компенсировать потребности организма, особенно во время беременности, когда потребность в гормонах щитовидной железы возрастает. При повышенном ТТГ и нормальном уровне свободных гормонов (Т3, Т4) рекомендуют назначать заместительную терапию левотироксином, чтобы обеспечить адекватный уровень гормонов и предотвратить возможные риски для плода и матери, такие как нарушение развития ЦНС плода или ухудшение самочувствия матери. Регулярный контроль уровней ТТГ и гормонов щитовидной железы очень важен. При нынешних показателях ТТГ рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки необходимости начала заместительной терапии. При своевременном лечении прогноз благоприятный, и вы сможете чувствовать себя хорошо, как и сейчас. Также следует продолжать прием рекомендованного йода, так как он необходим для нормального функционирования щитовидной железы и развития плода.