Вопрос закрыт

Что делать при непереносимости детской смеси у младенца? — вопрос №1538502

Аноним, 23 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 01:49
У моего 2-месячного ребёнка плохо переваривается детская смесь. В роддоме молока у меня не было, кормим смесью. Сначала кормили Нутрилон премиум, потом появился жидкий стул с раздражением кожи, перешли на Кабриту — стул нормальный, но иногда в кале много не переваренной смеси и слизи. Анализы показали повышенные лейкоциты. Первый гастроэнтеролог предположил аллергию на коровий белок и назначил смесь НАН антиаллергия, ребёнок её не ест из-за горького вкуса. Второй врач сказал, что у ребёнка лактозная недостаточность и прописал НАН безлактозный, но малыш отказывался и от этой смеси, и от Кабриты. Сейчас кормим Кабритой с добавлением Лактозара, который даём уже месяц, но при кормлении слышны бурления в животе. Ещё есть молочница, лечили кандидом, она уходит, но потом возвращается. Днём малыш плохо спит, только по 30 минут, и на руках, ночью тоже плохо. Нет крови в стуле, срыгиваний и сыпи. Подскажите, что нам делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Основной задачей является тщательная диагностика и поэтапное лечение, учитывающее все нюансы состояния ребенка. Если есть подозрение на аллергию на белки коровьего молока, необходимо провести специальные аллергологические тесты и при подтверждении установить безмолочную гипоаллергенную диету для ребенка. В случае лактозной недостаточности полезно продолжить применение ферментных препаратов, таких как Лактозар, с обязательным контролем дозирования. По поводу отказа от смеси с горьким вкусом возможно подобрать альтернативные гипоаллергенные или безлактозные смеси других производителей, учитывая вкусовые предпочтения малыша, желательно под контролем специалиста. Для улучшения пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника можно рекомендовать пробиотики и пребиотики после консультации с гастроэнтерологом. Молочница требует комплексного подхода: повторное обследование и, при необходимости, несколько курсов противогрибковой терапии с параллельным соблюдением гигиены — это важно для предотвращения рецидивов. Кроме того, учитывая проблемы со сном и общим дискомфортом, следует проконсультироваться с детским неврологом и психологом для оценки влияния пищеварительных нарушений на поведение и сна ребенка. Рекомендую также проводить регулярный контроль веса и динамики симптомов. Необходимо строго соблюдать рекомендации педиатра, гастроэнтеролога и аллерголога, избегать самолечения и самовольных смен препаратов. Новый взгляд со стороны диетолога также может помочь скорректировать питание и рацион малыша, и тем самым уменьшить симптомы непереносимости и улучшить общее состояние ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важно комплексное и поэтапное решение. Повышенное содержание лейкоцитов в кале указывает на воспалительный процесс кишечника, а наличие непропорционально жидкого стула с не переваренными остатками смеси может свидетельствовать о непереносимости некоторых компонентов или нарушении пищеварения. Аллергия на коровий белок (аллергия на белки коровьего молока) и лактозная недостаточность — два возможных диагноза, однако их нужно точно подтвердить специалистами с помощью обследований и исключить другие причины. Если ребенок отказывается от назначенных вами безлактозных или гипоаллергенных смесей, то следует обсудить с врачом возможность подбора другой смеси, учитывая вкусовые предпочтения ребенка и переносимость, либо корректировку способа введения смеси (например, постепенное смешивание с предыдущей смесью). Добавление Лактозара (ферментного препарата) целесообразно для улучшения переваривания, однако при постоянном бурлении и дискомфорте в животе нужно оценить дозировку и необходимость дальнейшего применения. Молочница требует тщательной терапии – если кандидоз рецидивирует после обработки препаратом Кандидом, необходим повторный осмотр педиатра или детского инфекциониста для подбора более эффективного лечения и оценки возможных причин рецидивов (например, нарушения микрофлоры). Плохой сон ребенка связан с дискомфортом в животе и наличием пищеварительных проблем, а потому соответствует описанным симптомам. Рекомендации: 1. Продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и педиатра, возможно получить консультацию аллерголога для проведения тестов на аллергию. 2. Не пытаться насильно переводить ребенка на смесь, которая ему не нравится, чтобы избежать стресса; подобрать смесь с врачом с наименьшим дискомфортом для ребенка. 3. Рассмотреть возможность проведения дополнительной диагностики — повторный анализ кала, посев на условно-патогенную микрофлору, консультация инфекциониста. 4. При молочнице следовать назначенной терапии, не прекращать лечение раньше времени, соблюдать гигиенические рекомендации. 5. По необходимости использовать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после консультации с врачом. 6. Контролировать прибавку веса и общее состояние ребенка. Важно не заниматься самолечением и регулярно консультироваться со специалистами, так как подобное состояние может требовать индивидуальной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что означает положительная реакция на лейкоциты в копрограмме и есть ли другие отклонения?
Аноним
22 января 2025 г. в 02:51
Ребёнку 1,5 месяца, он страдал от болей в животе, часто плакал после каждого кормления, не выходили газы, стул был раз в два дня и беспокойный. Мы...
2 ответа
Почему ребенок 4 месяца беспокоится и отказывается есть во время кормления?
Аноним, 25 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 15:12
Моему ребенку 4 месяца. Во время кормления он очень беспокоится: делает несколько глотков и начинает плакать, иногда совсем отказывается есть. Анализы...
2 ответа
Можно ли давать колиф лактазу при первичной лактазной недостаточности и аллергии у ребенка?
Аноним
13 февраля 2025 г. в 22:33
У моего ребенка есть первичная генетическая лактазная недостаточность, транзиторная ферментопатия, аллергический дерматит и синдром дисбактериоза...
2 ответа
Может ли быть аллергия на белок коровьего молока у грудничка?
Аноним, 5 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 14:14
Моя дочка с рождения страдает проблемами с животиком, сначала думали, что это колики. В 3 месяца впервые заметили кровь в подгузнике. При обследовании...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Макмирора и как вводить прикорм при воспалении у ребенка?
Аноним
16 марта 2025 г. в 01:05
Моему ребенку почти 6 месяцев, он полностью на грудном вскармливании. С месяца у него появился пенистый стул, педиатр сказал, что это нормально. Но...
2 ответа
Как поступить при подозрении на аллергию и проблемы с питанием у младенца?
Аноним, женский пол
28 марта 2025 г. в 17:48
Дочке почти 3 месяца, с рождения на искусственном вскармливании из-за низкого веса. Сначала кормили Нутрилон Премиум, но два месяца мучаются с...
2 ответа
Как лечить обильные срыгивания и возможный ГЭРБ у 5-месячного ребенка?
Аноним, 5 лет
27 апреля 2025 г. в 11:42
Моей дочери 5 месяцев, она практически с рождения на искусственном вскармливании. Сначала она получала смесь НАН, но были запоры, затем с двух месяцев...
2 ответа
Как помочь ребенку с подозрением на лактозную недостаточность и плохим аппетитом?
Аноним
11 мая 2025 г. в 00:18
Ребенку 1 год, с рождения на грудном вскармливании. Были колики, газики, корочки на голове и за ушами. Педиатр назначал эспумизан и вычесывание...
2 ответа
Что делать при наличии крови в стуле у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
06 декабря 2021 г. в 20:48
Добрый вечер. У моего 2,5-месячного ребенка в стуле иногда появляются прожилки крови, что происходит 2-3 раза в неделю. Мы исключили молочные...
2 ответа
Почему у ребёнка краснеют щёки и болит живот?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 октября 2024 г. в 02:05
Здравствуйте! У моей трёхмесячной дочери после перехода на безлактозную смесь начали краснеть щёки, и у неё сильно болит живот. Мы уже пробовали...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут