Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с подозрением на лактозную недостаточность и плохим аппетитом? — вопрос №1549717

Аноним
11 мая 2025 г. в 00:18
Ребенку 1 год, с рождения на грудном вскармливании. Были колики, газики, корочки на голове и за ушами. Педиатр назначал эспумизан и вычесывание корочек. В 3 месяца начались сильные плачи, ребенок отказался от груди и позже от смесей. Переводили на разные смеси (НАН, Малютка, Нестожен, Нутрилак комфорт), но ребенок либо плохо кушал, либо высыпало, появлялись аллергические реакции с отеком глаз и сыпью. Педиатр прописывала препараты (ацидоп, фенистил, полисорб), при этом наблюдались проблемы со стулом (запоры, плотный стул с кислым запахом) и плохой набор веса (в 7 месяцев 8000 г при росте 70 см). Аллергологи диагностировали аллергическую болезнью к белкам молока (АБКМ), гастроэнтеролог выявил воспаление кишечника, сказал убрать молочное, сырые овощи и фрукты, назначил аминокислоты. Несмотря на лечение, ребенок плохо кушает обычную еду, часто просит молоко, но пьет мало. Стул не нормализовался, кожа сухая и с высыпаниями. Внутренние врачи утверждают, что показатели в пределах нормы, но ребенок сильно худеет и ест мало. Родители подозревают лактозную недостаточность и не знают, какую смесь или питание выбирать дальше, и куда обращаться за помощью. Помогите разобраться в диагнозе и лечении, как нормализовать питание, стул и улучшить состояние ребенка.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При наличии сложной клинической картины с признаками пищевой аллергии, воспаления кишечника, нарушением стула и плохим набором веса действительно следует продолжить наблюдение у детского гастроэнтеролога и аллерголога. Для уточнения диагноза лактозной недостаточности рекомендовано провести специальные обследования, такие как водородный дыхательный тест или анализ кала на содержание лактозы. Важно строго исключить молочные продукты и аллергены из рациона ребенка, применять адаптированные безлактозные и гипоаллергенные смеси (например, гидролизаты или аминокислотные смеси по назначению врача). Поскольку у ребенка продолжаются проблемы с пищеварением и плохой аппетит, целесообразно консультация детского диетолога для разработки индивидуальной схемы питания с дополнительным введением пребиотиков, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов, что поможет улучшить состояние слизистой кишечника и восстановить микрофлору. Кроме того, рекомендуется провести обследование на наличие дисбактериоза и при необходимости назначить восстановительную терапию. Для оценки состояния иммунной системы и исключения других возможных иммунологических нарушений можно проконсультироваться у детского иммунолога. В случае ухудшения состояния ребенка, выраженного снижения веса, или тяжелых аллергических реакций необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью или госпитализировать ребенка для комплексного обследования и коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая многокомпонентную клиническую картину с признаками пищевой аллергии, воспаления кишечника, нарушенным стулом и плохим аппетитом, рекомендую продолжить наблюдение и лечение под контролем детского гастроэнтеролога и аллерголога. Для исключения лактозной недостаточности необходимо провести специальное обследование, например, водородный тест или анализ кала на лактозу. Важно использовать безлактозные и гипоаллергенные смеси, соблюдать назначенную диету, избегая молочных продуктов и аллергенов. При стойких нарушениях пищеварения и плохом наборе веса возможна консультация диетолога для индивидуальной коррекции питания и дополнительного введения витаминов и пребиотиков. Необходимо регулярно оценивать состояние ребенка и при ухудшении вызывать скорую помощь или обращаться в стационар для комплексного обследования.

Похожие вопросы
Связано ли питание с кожными высыпаниями у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 22:16
Мне 11 месяцев, рост 75 см, вес 8270 г. Я активная, сплю два раза в день всего около 3 часов, ночью с 21 до 7. Мой кал кашеобразный, иногда бывает...
2 ответа
Кожно аллергическая сыпь у младенца: атопический дерматит или аллергия на кошек?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 16:06
Моему сыну 8 месяцев, он на грудном вскармливании. Примерно с 4-5 месяцев у него появилась сухая сыпь в виде бляшек на руках, ногах, немного на животе...
2 ответа
Нормален ли общий анализ крови у 4-месячного ребенка с атопией и можно ли делать прививки?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 14:04
Моему ребенку 4 месяца. Мы сдали общий анализ крови (ОАК), и по результатам много показателей с отметками H и L. Я не понимаю, нормален ли анализ. У...
2 ответа
Какую смесь лучше выбрать при атопическом дерматите и проблемах с прибавкой веса у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:18
Мне 4 месяца, с рождения я на искусственном вскармливании. Сначала кормили смесью Нестожен, примерно до трех месяцев, но на лице появился атопический...
2 ответа
Может ли быть аллергия на белок коровьего молока у грудничка?
Аноним, 5 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 14:14
Моя дочка с рождения страдает проблемами с животиком, сначала думали, что это колики. В 3 месяца впервые заметили кровь в подгузнике. При обследовании...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Макмирора и как вводить прикорм при воспалении у ребенка?
Аноним
16 марта 2025 г. в 01:05
Моему ребенку почти 6 месяцев, он полностью на грудном вскармливании. С месяца у него появился пенистый стул, педиатр сказал, что это нормально. Но...
2 ответа
Почему у грудничка появляются газообразование и красные пятна на ножках?
Аноним, 32 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:25
Моей дочери 4 месяца, родилась путем кесарева сечения с весом 3640 г и ростом 52 см. Ребенок на полном грудном вскармливании. С первого месяца у нее...
2 ответа
Есть ли у моего грудничка лактозная недостаточность?
Аноним, женский пол
23 июля 2022 г. в 13:09
У моего грудничка, который находится на смешанном вскармливании, наблюдаются симптомы, которые могут указывать на лактозную недостаточность. После...
2 ответа
Как справиться с лактозной недостаточностью и аллергией у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 декабря 2024 г. в 01:43
Здравствуйте! Мой ребенок, который родился 7 декабря 2023 года, находился на грудном вскармливании до 7 января. Затем мы резко перешли на смесь Нан...
2 ответа
Какой у нас диагноз: аллергия или лактозная недостаточность?
Аноним
20 мая 2020 г. в 23:28
Здравствуйте! У моей дочери, которой 7 месяцев, с трех месяцев искусственное вскармливание. В 4 месяца у нее появились высыпания на голенях, кожа...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Астрахань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Астрахань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Астрахань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут