Как поступить при подозрении на аллергию и проблемы с питанием у младенца? — вопрос №1495700

У вашей дочери могут быть проявления пищевой аллергии или непереносимости, а также функциональный гастроэзофагеальный рефлюкс, что характерно для младенцев. Наличие кожных высыпаний, слизи в стуле и беспокойство после кормления свидетельствуют о возможной аллергической реакции, особенно при семейном анамнезе аллергии и астмы. Если гидролизат вызывает дискомфорт, стоит проконсультироваться с детским аллергологом о переходе на аминокислотную смесь, которая полностью лишена аллергенных белков и обычно лучше переносится, хотя и дороже. Для диагностики рефлюкса полезно выполнить рН-метрию пищевода или импеданс-метрию, а также возможна консультация детского пульмонолога по поводу прерывистого дыхания. Дополнительно можно рассмотреть обследование у неонатолога или сомнолога для исключения апноэ сна. Важно избегать самостоятельных изменений питания и следовать рекомендациям специалистов, поддерживать комфортные условия и тщательно наблюдать за состоянием кожи и пищеварения.

Судя по описанию симптомов вашей дочери, у нее действительно могут быть проявления пищевой аллергии или непереносимости, а также, вероятно, имеет место функциональный гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), что характерно для младенцев. Обильные срыгивания, плач и дискомфорт после кормления, а также напряженное поведение и беспокойный сон в сочетании с кожными высыпаниями и слизью в стуле указывают на аллергическую реакцию на белок коровьего молока или другие компоненты смеси. Положительный семейный аллергический анамнез (астма у отца, ваша склонность к аллергии) повышают вероятность аллергии у ребенка. Текущий выбор смеси является важным моментом. Полный гидролизат (например, Нутрилон Пепти гастро) обычно легче переносится детьми с аллергией, но если ребенок отказывается от нее, возможно, смесь горькая или вкус ей не нравится. В таком случае можно обсудить с вашим педиатром возможность использования аминокислотной смеси (например, Нутрамиген Аминокислоты, Алиментар и др.), которые предназначены для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии и полностью лишены аллергенных фрагментов белка. Их вкус обычно лучше переносится, но стоимость и доступность нужно уточнить. Гипоаллергенные смеси часто относятся к гидролизатам, но могут быть разной степени гидролиза – частичные гидролизаты (например, Нутрилон комфорт) менее эффективны при выраженной аллергии, что подтверждается вашим опытом. Выбор смеси лучше делать вместе с аллергологом или гастроэнтерологом после детального обследования. Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса можно провести рН-метрию пищевода или импеданс-метрию, а также УЗИ желудка и пищевода. Приблизительные проявления, как вы описываете (всхлипывание во сне, апноэ), требуют наблюдения и, возможно, консультации детского пульмонолога или неонатолога. Что можно сделать сейчас: - Продолжить наблюдение за реакцией на питание и состояние кожи. - Использовать назначенные препараты по уходу за кожей (Бепантен, Фенистил), но если сыпь ухудшается, срочно обратиться к аллергологу. - Попробовать мягко менять смесь, консультируясь с врачом, чтобы подобрать приемлемую для ребенка и эффективную по снижению аллергии. - Обсудить с врачом варианты обследований для подтверждения или исключения рефлюкса и аллергии. - Поддерживать комфортные условия для ребенка, избегать дополнительных аллергенов в домашней среде. Не стоит самостоятельно возвращаться к прежним смесям или менять питание без консультации врача. Аллергический процесс требует комплексного подхода. Педиатр правильно советует гидролизат вместо обычной смеси, если есть подозрение на аллергию, но если гидролизат не подходит, возможно, нужна аминокислотная смесь. Обязательно посоветуйтесь с детским аллергологом и гастроэнтерологом для выбора оптимальной терапии и питания.