Вопрос закрыт

Что делать при долгом кашле и повышенных показателях воспаления у ребёнка? — вопрос №1401887

Аноним
09 января 2025 г. в 14:37
Ребёнку 4 года третий месяц сохраняется сильный кашель и насморк. По рентгену диагностировали бронхит. Проходили лечение антибиотиками: сначала супракс, затем через полтора месяца амоксиклав по 500 мг два раза в день. После окончания амоксиклава на следующий день поднялась температура до 38 градусов, которая держалась 5 дней, потом на 3 дня температура отсутствовала. В лечении использовали ингаляции с беродуалом и пульмикортом, затем атровент и пульмикорт. Также принимали зодак и синупрет. Для поддержки желудочно-кишечного тракта с антибиотиками принимали энтерол, сейчас баксет, монтелукаст, бронхо мунал и продолжают ингаляции. В данный момент кашель остаётся сильным. Анализы показали повышенный уровень С-реактивного белка — 25,1, эозинофильного катеинового белка — 32,9 и иммуноглобулина Е — 140, тест на аскариды отрицательный. Что нам теперь делать, как продолжать лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Наличие длительного кашля с повышенным уровнем воспалительных маркеров и аллергических показателей указывает на осложнённый воспалительный процесс с выраженной аллергической составляющей. Помимо продолжения наблюдения у пульмонолога и аллерголога, необходимо подключить иммунолога для оценки иммунного статуса ребёнка и исключения редких иммунных нарушений. Целесообразно провести дополнительное обследование, включая исследование функции внешнего дыхания, возможно назначение бронхоскопии для исключения инфекционных или воспалительных осложнений, а также подобрать более точную антиаллергическую терапию с учётом сенсибилизации к возможным аллергенам. Важно учитывать, что длительный приём антибиотиков имеет ограниченный эффект без подтверждённой бактериальной инфекции, и необходимо рассмотреть альтернативные подходы, включая противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию. Контроль клинического состояния и регулярный мониторинг анализов помогут скорректировать лечение своевременно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребёнка сохраняется воспалительный процесс и выраженная аллергическая реакция, что соответствует повышению С-реактивного белка, эозинофильного катеинового белка и иммуноглобулина Е. Продолжать наблюдение у пульмонолога и аллерголога, возможно, требуется корректировка терапии с учётом аллергического компонента и исключением бактериальной инфекции. Необходим контроль и, при необходимости, дополнительное обследование для уточнения причины кашля и воспаления. Продолжайте назначенное лечение и следуйте рекомендациям врача.

Похожие вопросы
Нужен ли антибиотик при вирусном бронхите с влажным кашлем и зелёными соплями?
Аноним
23 февраля 2025 г. в 21:15
Здравствуйте. Ребёнок третий день держится температура 38.2, кашель влажный с отхождением мокроты зелёного цвета, присутствуют насморк и сопли. Врач...
2 ответа
Как лечить затяжной сухой кашель у ребёнка и нужны ли антибиотики?
Аноним, 8 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 14:00
Моему ребёнку 8 лет, уже 6 дней болеет. В начале болезни была температура около 38,3-38,6, сейчас температуры нет. У ребёнка сухой кашель, особенно по...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при нормализованной температуре и положительной симптоматике?
Аноним, 3 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:18
У моей дочери 3,5 года была температура с подъемами до 39,9 и симптомы ОРВИ: отек гланд без покраснения, белый налет на миндалинах, потом сильный...
2 ответа
Как лечить кашель у ребенка при рентгенологически подтвержденном отсутствии пневмонии?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 21:23
Моему сыну 8 лет с 4 апреля 2025 года начался влажный кашель, он ходил в школу, кашель был смешанный в течение дня. Вечером обратились к врачу, горло...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при повышенном СРБ и эозинофилах?
Аноним, 2 года, женский пол
27 августа 2023 г. в 00:20
У моего 2-летнего ребенка сейчас кашель и была высокая температура. Педиатр заподозрил бронхит и назначил антибиотик, но мы его не начали пить. Мы...
2 ответа
Нужно ли лечить бронхит антибиотиками?
Аноним, 3 года, женский пол
03 мая 2022 г. в 19:15
Здравствуйте, у моего трехлетнего ребенка поставили диагноз бронхит после повышенной температуры и кашля. Педиатр выписал антибиотик, но я не уверена,...
2 ответа
Почему затяжной бронхит у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
14 мая 2023 г. в 01:20
Здравствуйте! У моего двухлетнего ребенка затяжной бронхит. С конца декабря лечим кашель, принимали антибиотеки и делали ингаляции, но кашель не...
2 ответа
Почему повышен ЦИК у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 января 2016 г. в 15:41
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 4 года, с января 2020 года наблюдается кашель, свисты и хрипы в легких, без повышения температуры, а также...
2 ответа
Что делать с частыми бронхитами у ребенка?
Аноним, 3 года, мужской пол
01 мая 2022 г. в 12:30
Добрый день. У моего ребенка, которому 3.5 года, часто возникает кашель, который не проходит даже после лечения антибиотиками. Он перенес инфекционный...
2 ответа
Не слишком ли много лекарств для ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 ноября 2018 г. в 16:30
Добрый вечер! У моего 2,9-летнего ребенка с 3 месяцев постоянно бронхиты, а с осени 2014 начались обструктивные. На данный момент у него сильный...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут