Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при нормализованной температуре и положительной симптоматике? — вопрос №1492604

Аноним, 3 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:18
У моей дочери 3,5 года была температура с подъемами до 39,9 и симптомы ОРВИ: отек гланд без покраснения, белый налет на миндалинах, потом сильный кашель с зелёной мокротой и прозрачные выделения из носа. Домашние тесты на стрептококк и вирусы были отрицательными, но общий анализ и СОЭ показали воспаление (СОЭ 33, немного снижены лимфоциты, нейтрофилы повышены). Сейчас температура нормализовалась, ребенок активен, но кашель и сопли остались. Педиатр рекомендует начать антибиотики, но я хочу знать, нужно ли их принимать уже сейчас или лучше дождаться результатов мазка на флору, чтобы избежать излишнего приема антибиотиков.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Нормализация температуры и отрицательный тест на стрептококк обычно свидетельствуют о том, что антибиотики могут быть не нужны на данном этапе. Повышенное СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле действительно указывают на наличие воспаления, однако оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Зеленоватая мокрота при кашле может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но это не всегда является единственным показателем для назначения антибиотиков. Рекомендация педиатра начать антибиотики основана на клинической картине и лабораторных данных, однако разумно дождаться результатов бактериального посева из мазка на флору для более точного выбора препарата и исключения ненужного приема антибиотиков. В дополнение к наблюдению и симптоматическому лечению, хорошей идеей будет проконсультироваться с врачом-инфекционистом, который может помочь в интерпретации лабораторных данных и даст рекомендации по необходимости антибиотикотерапии или возможному иммунокорригирующему лечению. Также важна поддержка иммунитета, возможно назначение иммуностимуляторов или восстановление микрофлоры с помощью пребиотиков и пробиотиков после перенесенной инфекции. Таким образом, целесообразно временно воздержаться от антибиотиков до получения результатов мазка, обеспечивать ребенку комфорт и наблюдать за динамикой состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При нормализации температуры и отрицательном тесте на стрептококк антибиотики обычно не нужны. Повышение СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле могут указывать как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию. Поскольку кашель стал продуктивным с зеленоватой мокротой и есть рекомендации педиатра, целесообразно дождаться результатов мазка на флору для уточнения показаний к антибиотикам, особенно при стабильном состоянии ребёнка. До получения результата можно продолжать симптоматическое лечение и наблюдение.

Похожие вопросы
Нужно ли подключать антибиотик при высокой температуре и кашле у ребёнка?
Аноним
26 января 2025 г. в 14:02
Мой ребенок болеет уже неделю: сначала была субфебрильная температура, насморк и частый мокрый кашель с осиплым голосом. Я обрабатывала нос...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при продолжающейся температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 01:04
Мой сын болеет уже шестой день. Вначале были только насморк и кашель. С ночи с четверга на пятницу температура была до 37.5, но я ее не сбивала, утром...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при высокой температуре у ребёнка на фоне антибиотиков и противовирусных?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 11:32
Ребёнок уже четвертый день держит высокую температуру, несмотря на прием антибиотиков и противовирусных средств. После нескольких дней улучшения после...
2 ответа
Почему ухудшаются анализы крови и стоит ли делать рентген у ребенка после болезни?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 02:16
Моему ребенку 4 года с 14 февраля держалась температура около 4 дней, иногда падала сама, иногда с нурофеном. Потом появились кашель и насморк....
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при 6-дневной болезни с зелёными соплями и кашлем?
Аноним
11 марта 2025 г. в 00:17
Я болею уже 6 дней. У меня заложен нос, зеленые сопли и зеленая мокрота при кашле. Температура была только в первый день — 37,4. Кашель с...
2 ответа
Какие анализы нужны при ОРВИ и нужен ли антибиотик ребенку?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 18:30
Мой ребенок 1.8 года заболел ОРВИ 22 марта. В первый день температура была 37.5, сопли и заложенность носа. На второй день температура поднялась выше...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при ветрянке с длительным кашлем?
Аноним, 12 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:42
Здравствуйте, мой сын 12 лет заболел ветрянкой 15 числа вечером. За 2,5 недели до этого вся семья перенесла ОРВИ с насморком и кашлем. С началом...
2 ответа
Что делать при двухнедельной болезни ребёнка с потерей веса и потливостью во сне?
Аноним, 7 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 23:11
Здравствуйте. Мой ребёнок болеет уже две недели. Сначала мы давали противовирусные препараты, но симптоматика не прошла. Вчера сдали анализы, и врач...
2 ответа
Что означает повышение С-реактивного белка в анализах при ОРВИ?
Аноним, 31 год
12 мая 2025 г. в 21:30
У меня 4 числа заболело горло, к вечеру поднялась температура. На следующий день боль в горле была настолько сильной, что было трудно глотать. Сейчас,...
2 ответа
Нужен ли антибиотик по результатам ОАК у ребенка?
Аноним
06 мая 2025 г. в 21:15
У моего ребенка, которому 3 дня, была температура без явных симптомов. Сегодня температура снизилась. Утром сдали общий анализ крови (ОАК). Хотелось...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут