Новосибирск
Вопрос закрыт

Как лечить кашель у ребенка при рентгенологически подтвержденном отсутствии пневмонии? — вопрос №1504520

Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 21:23
Моему сыну 8 лет с 4 апреля 2025 года начался влажный кашель, он ходил в школу, кашель был смешанный в течение дня. Вечером обратились к врачу, горло было красное, назначили дышать небулайзером физраствором с амброксолом и принимать ангидак в горло. 6 апреля появилась температура 37,4, кашель стал лаящим, влажным и очень сильным. Сделали рентген для перестраховки, так как у старшей дочери была внебольничная пневмония. В заключении рентгена: пневматизация легких нормальная, инфильтрации не выявлено, легочный рисунок усилен в прикорневых зонах, корни легких не расширены и структурны, очаговых изменений нет. Педиатр послушал и сказал, что кашель трахейный, назначил синекод по 10 мл три раза в день и лизобакт по одной таблетке четыре раза в день. Но кашель то сухой, то влажный, ребёнок откашливается, бегает, температура держится около 37,2. Я знаю, что при таком кашле нельзя пить синекод, поэтому стала давать Гербион по 5 мл два раза в день. Нужно ли ещё что-то принимать, например, продолжать дышать небулайзером или давать ацц? Поскольку температура держится, значит есть воспалительный процесс, но какой именно? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описание рентгена говорит об отсутствии очаговых воспалительных изменений, что исключает пневмонию. Усиленный легочный рисунок характерен для воспаления бронхов, то есть бронхита. При сохраняющемся кашле с мокротой лучше отказаться от противокашлевых средств, таких как синекод, чтобы не нарушать отхождение мокроты. Продолжайте прием отхаркивающих препаратов, например Гербиона и ацетилцистеина (АЦЦ), а также дышать небулайзером с физиологическим раствором или препаратами для увлажнения дыхательных путей. Текущая температура указывает на продолжающееся воспаление, но, судя по обследованию, осложнений в легких нет. Если температура держится свыше 3–5 дней или общее состояние ухудшается, необходим повторный осмотр врача.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая описание рентгенологического исследования, у ребенка отсутствуют очаговые воспалительные изменения, что действительно исключает пневмонию. Усиленный легочный рисунок в прикорневых зонах и наличие трахейного кашля свидетельствуют о воспалении бронхов – бронхите. При влажном кашле особенно важно не подавлять кашлевой рефлекс противокашлевыми средствами, такими как Синекод, поскольку это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и ухудшению состояния. Продолжайте прием отхаркивающих препаратов, например Гербиона, а также можно добавить ацетилцистеин (АЦЦ), который способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции небулайзером с физиологическим раствором и препаратами для увлажнения слизистой также полезны, способствуют улучшению состояния дыхательных путей. Температура около 37,2-37,4 °С указывает на сохраняющийся воспалительный процесс, но, учитывая отсутствие инфильтратов на рентгене, воспаление ограничено бронхами, а не легочной тканью. Если температура сохраняется более 3–5 дней или появляются признаки ухудшения общего состояния (усиление кашля, одышка, вялость), необходимо повторное медицинское обследование для уточнения диагноза и, возможно, корректировки лечения. Кроме того, стоит обратить внимание на увлажнение воздуха в помещении, частое проветривание и достаточный питьевой режим для ребенка. Если кашель становится мучительным, можно рассмотреть применение слизисто-обволакивающих средств или медикаментозных средств местного действия для горла. Также при необходимости можно проконсультироваться с аллергологом, так как лающий кашель может иметь и аллергическую компоненту. Важно соблюдать рекомендации педиатра и не использовать антибиотики без явных показаний, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Похожие вопросы
Как понять, бронхит или пневмония у ребенка и есть ли улучшение?
Аноним, 5 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 11:07
Ребёнку 5 лет с весом 17 кг 29 декабря начался редкий сухой кашель и температура 37,2-37,4, лечили как фарингит. Ночью температура поднялась до 38,2,...
2 ответа
Почему повторно поднялась температура у ребёнка после антибиотиков?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 января 2025 г. в 21:13
Моему ребёнку 4 года. Был кашель и насморк в течение 4 дней, и педиатр назначила лечение. Через пару дней у ребёнка поднялась температура до 39...
2 ответа
Есть ли у ребенка бронхит при высокой температуре и сухом кашле?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 11:57
Моему ребенку 4 года, у него уже 6 дней держится высокая температура от 38 до 40 градусов, очень плохо сбивается. При этом сухой кашель. Мы сделали...
2 ответа
Что делать при затяжном кашле и зеленых соплях у ребенка 1,7 года после бронхита?
Аноним, 1 год, женский пол
20 февраля 2025 г. в 01:43
Моему сыну 1 год и 7 месяцев. Осенью 2024 года он заболел, местный педиатр сказал, что это ОРВИ. У него был кашель по ночам, зеленые сопли, сильный...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотики при бронхите у ребёнка с высокой температурой?
Аноним, женский пол
17 февраля 2025 г. в 00:48
Здравствуйте, ребёнку 3 года, сегодня уже 6-й день высокой температуры до 39 градусов, температура иногда снижалась. На пятый день начался очень...
2 ответа
Как расшифровать рентген-снимок ребёнка при подозрении на бронхит или пневмонию?
Аноним, 3 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 02:49
Здравствуйте. Моему ребёнку 3,5 года неделю назад появился небольшой кашель, затем поднялась температура до 38 градусов. Вызвали педиатра, она...
2 ответа
Как правильно лечить ребенка с высокой температурой и респираторной инфекцией?
Аноним, 50 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:26
Моему ребенку 1 год и 4 месяца, он заболел в Турции. У него высокая температура 38,7-39 градусов, которую удается снижать до 37,5 с помощью...
2 ответа
Что означают анализы крови и нужна ли госпитализация при длительной температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 13:35
Моей дочке 1 год и 3 месяца, весит 13 кг. В понедельник у нее поднялась температура до 38.5, сразу начался влажный кашель, особенно сильно по ночам,...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 22:11
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет уже 5 дней держится температура до 39,6-39,8 градусов, которая снижается Нурофеном на 8-10 часов. Педиатр после...
2 ответа
Как вести лечение бронхита с обструкцией у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 июня 2024 г. в 16:53
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка бронхит с обструкцией. Мы проходили лечение, и сейчас хрипы изменились. Вопрос: оправдано ли давать...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Новосибирск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Новосибирск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Новосибирск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут