Вопрос закрыт

Что делать при боли в пояснице и протрузиях дисков? — вопрос №1491797

Аноним, 40 лет
25 марта 2025 г. в 18:10
Меня беспокоит боль в пояснице, которая усиливается при физической нагрузке. Я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, где выявлены распространённые дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, протрузии дисков на уровнях L3-4, L4-5 и L5-S1, а также невыраженные проявления спондилоартроза и наличие спондилеза. Вколы диклофенака не приносят облегчения. Что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль в пояснице при наличии дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, протрузий и спондилоартроза — распространённая клиническая картина, которая требует комплексного подхода к лечению. Диклофенак в виде инъекций может уменьшать воспаление и боль в краткосрочной перспективе, но если он неэффективен, необходимо пересмотреть стратегию лечения. В первую очередь важно ограничить физическую нагрузку, особенно связанной с поднятием тяжестей и резкими движениями, чтобы не усиливать повреждения. Рекомендуется пройти курс физиотерапии – методики, направленные на укрепление мышечного корсета поясничного отдела (например, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж). Также может потребоваться консультация невролога или вертебролога для оценки состояния нервных структур и назначения при необходимости симптоматического лечения, включая современные лекарственные препараты, улучшающие метаболизм дисков и уменьшающие боль. В некоторых случаях для уменьшения боли применяются миорелаксанты или средства для улучшения кровообращения. Если боль сохраняется и ограничивает качество жизни, может понадобиться повторная диагностика и рассмотрение других методов лечения, включая инъекции в позвоночник или хирургические варианты. Обязательно следуйте рекомендациям врача, избегайте самолечения и контролируйте симптомы. Поддержание нормальной массы тела и регулярные умеренные физические упражнения также важны для состояния позвоночника.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При наличии дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, протрузий и спондилоартроза, сопровождающихся болевым синдромом в пояснице, необходим всесторонний и комплексный подход к лечению. Если диклофенак в виде инъекций не приносит облегчения, стоит пересмотреть план терапии. Важно минимизировать физические нагрузки, особенно те, которые связаны с поднятием тяжестей и резкими движениями, чтобы не усугублять дегенеративные процессы. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, включающий лечебную гимнастику, массаж и другие процедуры для укрепления мышечного корсета поясничного отдела и улучшения кровообращения. Кроме того, консультация невролога поможет оценить состояние нервных структур и подобрать препараты, улучшающие метаболизм дисков и уменьшающие боль, например, сосудистые препараты или миорелаксанты. В качестве дополнительного метода возможно применение методов мануальной терапии или иглорефлексотерапии под контролем специалиста, что может помочь снять мышечное напряжение и улучшить состояние. Для контроля симптомов также важно поддерживать нормальную массу тела и регулярно выполнять умеренные физические упражнения, подобранные с учётом состояния позвоночника. При сохранении интенсивной боли и ухудшении качества жизни стоит провести повторное обследование, чтобы исключить осложнения, и рассмотреть возможность использования инъекционных методов лечения в позвоночник или хирургического вмешательства. Необходимо избегать самолечения и строго соблюдать рекомендации врачей различных профильных специалистов для достижения оптимального результата.

Похожие вопросы
Что делать при боли и отеке плечевого сустава после старой травмы?
Аноним, 41 год, мужской пол
13 января 2025 г. в 20:25
У меня была травма плечевого сустава 1,5 года назад из-за тяжелой физической нагрузки. После травмы появилась шишка в районе ключицы, болело плечо и...
2 ответа
Что означает диагноз позвоночной грыжи и других изменений по МРТ поясничного отдела позвоночника?
Аноним, 41 год
28 января 2025 г. в 21:02
Мне 41 год, мне сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В описании есть сведения о сглаженном лордозе, антелистезе L5 на фоне...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице и бедре, и связана ли ночная боль около заднего прохода с изменениями на МРТ?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 18:48
Уже несколько месяцев меня беспокоят сильные боли в пояснице ночью, днем боли нет, но иногда боль отдает в правую ногу в области бедра. Также есть...
2 ответа
Что делать при боли в шее и пояснице с изменениями на МРТ?
Аноним, 28 лет, мужской пол
17 февраля 2025 г. в 16:38
У меня по МРТ позвоночника выявлены остеохондроз в шейном отделе (С4/5, С5/6 второй период), левосторонняя диск-остеофитная протрузия диска С5/6,...
2 ответа
Как расшифровать МРТ и нужно ли хирургическое вмешательство при боли в пояснице и колене?
Аноним, 61 год, женский пол
04 мая 2025 г. в 13:29
Моему свекру 61 год, весит 110 кг. Уже давно у него болит поясница и правое колено, поскольку была травма: он неудачно поскользнулся на мяче. Он...
2 ответа
Через сколько дней можно повторить уколы диклофенака при боли в пояснице?
Аноним, 74 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:33
У меня боль в пояснице. Пять дней назад я сделала два укола диклофенака, после чего стало немного легче, но боль снова вернулась. Затем я принимала...
2 ответа
Каковы прогноз и лечение при спондилоартрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника?
Аноним, 42 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 12:29
У меня диагностировали спондилоартроз, спондилез и наличие остеофитов грудного отдела позвоночника. Очень беспокоят ноющие боли в спине между лопаток,...
2 ответа
Нужно ли мне хирургическое лечение при остеохондрозе и протрузиях позвоночника?
Аноним, 39 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 23:26
Я женщина 39 лет, у меня сильная боль в позвоночнике, в основном в пояснице и шее, с ограниченной подвижностью. Я принимала Этеролакс, Омез и мазь...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при остеохондрозе?
Аноним, 22 года, женский пол
16 апреля 2022 г. в 23:16
У меня уже полгода сильно болит поясница, отдаёт в шею и ноги, и появилась онемение рук и лица. Рентген показал, что у меня остеохондроз и...
2 ответа
Как справиться с сильной болью в пояснице и ноге?
Оксана, 47 лет, женский пол
11 октября 2022 г. в 17:34
  Вопрос №456490 Скоро закроется В конце августа от поднятия тяжестей заболела поясница, со временем боль сместилась в левую ягодицу ввиде смазма....
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7094 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2239 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут