Нужно ли мне хирургическое лечение при остеохондрозе и протрузиях позвоночника? — вопрос №1550618

В вашей ситуации, основываясь на результатах МРТ и клинической картине, оперативное вмешательство в настоящее время не является первоочередным показанием. У вас выявлены дистрофические изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника, включая остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и экструзию межпозвонковых дисков, однако значительного сужения костного позвоночного канала или выраженного компрессионного синдрома со стороны спинного мозга или нервных корешков не выявлено. Основные симптомы — сильная боль, усиливающаяся ночью, и ограничение подвижности — требуют тщательной консервативной терапии и дообследования. Рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу для назначения более интенсивного индивидуального курса лечения, включая противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, миорелаксанты, физиотерапию, лечебную физкультуру и при необходимости блокады. Операция показана при наличии выраженной и прогрессирующей неврологической симптоматики (например, слабость, парезы, нарушения функций органов малого таза), неэффективности адекватного консервативного лечения в течение не менее 6 недель и развитии осложнений, таких как значимое сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга или корешков. В вашем случае болезненные проявления и изменения на МРТ нуждаются в более глубоком комплексном лечении и наблюдении. Обсудите с врачом возможность изменения схемы терапии, возможно, назначение курсов реабилитации. Если в динамике состояние ухудшится, появятся неврологические дефициты — своевременно рассмотрят вопрос о хирургической коррекции.

Согласно данным МРТ и описанию симптомов, оперативное вмешательство на данном этапе не является обязательным и первоочередным методом лечения. Ваша клиническая картина характерна для тяжелого дегенеративного процесса, но отсутствуют выраженные признаки компрессии спинного мозга или нервных корешков, которые обычно служат показанием к операции. Основные жалобы на интенсивную боль и ограничение подвижности требуют комплексной консервативной терапии с привлечением невролога или специалиста по позвоночнику (вертебролога). Помимо уже назначенных препаратов, можно рассмотреть применение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, лазеротерапия и лечебная физкультура под контролем врача. Дополнительно рекомендуется консультация врача-реабилитолога для подбора индивидуальной программы реабилитации и коррекции осанки. Учитывая наличие гемангиом в телах позвонков, важно соблюдать осторожность при выборе упражнений и процедур, а возможно дополнительно провести консультацию онколога или рентгенолога для оценки состояния гемангиом. В случае усиления неврологических симптомов (парезы, нарушение чувствительности, нарушение функций таза), либо при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения в течение 6 недель и более, проводится повторное обследование и рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Не стоит игнорировать возможность комплексной терапии при хронических болевых синдромах с привлечением психолога по боли или специалиста по боли для коррекции болевого синдрома и поддержания качества жизни.